2018年09月18日
第1次提问
吕大夫你好,我今天听你说了以后心情好一些了,可下午这阵子又不舒服了。一测血压160低压74,我刚吃了一片地平片吃了半片心慌的药刚吃上。我想地平片对我不管用呀?我每天晚上这个时间测完血压完后吃药,可是昨天这阵测血压时140,低压72。可今天怎么又高起来了?你说地平片的效果来的慢一些,那我明天早上起来象你说的那样早上把地平片和心慌药吃上还是换成拜新同呢?谢谢你大夫又打扰你了!
2018年09月18日
吕永楠医生
你好。

我觉得心情对你影响很大,如果血压测量偏高,这个时候,最好不要再反复测量,不然会导致你紧张,紧张又会引起交感神经兴奋,又进一步导致你心慌等各种症状。

因此,这个时候发现血压升高后,该如何办呢?静卧注意,看看电视,看看手机,分散注意力,而不是马上服用降压药物,因为一旦交感神经兴奋解除,你的血压又恢复正常,这个时候降压药物反而开始发挥效果,会导致血压进一步降低。

此外,建议可以外面药店,可以买到谷维素,一次一片,一天三次予以帮助你改善情绪。

尽管氨氯地平起效很慢,明天早上不用拜新同,血压监测在140mmHg也是正常范围呢,不用担心。心慌药物继续服用。

人体是一个综合的整体,切记药物治疗是有限的,需要认识起病的诱发因素,解除该因素,可以帮助你度过这个阶段。
2018年09月18日
第2次提问
那我这样血压不稳定是不是跟我情绪和更年期有关系吗?我这个人天生胆子小,所以遇到什么事我都紧张。咋办?那我明早起来改成早上还是继续吃地平片和心慌药。不要改成拜新同吗?谢谢你大夫!
2018年09月18日
吕永楠医生
嗯嗯

与你的情绪有明显关系,所以你要自我暗示,自我放松就没事了。

紧张很容易导致心慌,血压高,所以这是生理性反应,以休息放松为主。

明天早上方案不变,不要吃拜新同。
2018年09月18日
第3次提问
好的,我知道了。谢谢大夫!我尽量放松心情吧。但愿没事能好起来。太谢谢你了,还是祖国的大夫好,那么仔细认真地给予解答问题和病情。太感谢了!那我就按说好的方案明早起来吃药看看怎么样?谢谢了!
2018年09月18日
吕永楠医生
不客气。

我刚做完手术,需要帮忙就联系我。

早点休息。

TA的问答

症状及患病时长:高血压性心脏病 就医及用药情况:还未曾用药 需要解答的问题: 请吕医生帮忙看下我公公的检查单,公公昨日腰痛难忍,今日查出高血压心脏病,我们18线小城市,医疗水平有限,请帮忙看下用药以及治疗方案,我有几个问题需要请您帮忙 1.现在已经出现心脏增大到43,左心房功能受损,通过吃药或者其他方法能否有机会逆转,即使几率很低? 2.公公有自己的工作,隔天会守夜,虽然会睡觉,但是偶尔会被叫醒开门,是否会容易引起心脏骤停? 3.是否现在这个结果已经很差了?最后都会走到心衰这一步 4.影响寿命吗?我了解了一下,因为现在都只说5年存活率,所以我不知道一个大概区间,他才61岁,肯定5年存活率对我们来说是不太满足的,所以我就想问一个稍微具体点的答案,是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。 5.哪些运动适合他?运动心率保持在多少合适 6.是否不能从事重体力活动 7.生活中容易出现一些突发状况吗?比如心脏骤停?发生的时候如何自救 8.还有其他风险吗? 9.生活中除了严格控制盐分,戒烟戒酒,运动,调节情绪,还有什么需要注意的? 10.多久复查一次?吃药期间需要需要多次调整用药吗?症状及患病时长: 我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸闷气短 三年了 就医及用药情况:心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速 需要解答的问题: 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因症状及患病时长:今年二月份每日均出现偶发的心跳加速。 就医及用药情况:初次就诊于社区医院诊断是心脏早搏,开了一些稳心率的药物后,吃了一段时间没有好转又进一步到二甲医院就诊。二甲医院医生初诊怀疑是冠心病,当即要求住院检查。在经过两天各种检查后,医生说无大碍可以出院,但在开出院证明时说可以出院但无法确诊是否冠心病,在追问下说进一步确认需要做冠脉CT,然后今天CT结果出来说确认是冠心病,并且很严重,要进一步做心脏造影,还要做支架。 需要解答的问题: 冠心病发展到什么程度了?如果只是偶发性的心跳加速无其他症状心脏支架是否必须要做?能否药物保守治疗?症状及患病时长:上个月在新加坡旅游时候,突然有一天感觉两胸之间的位置很疼,有胸闷,压迫感出现,心跳加速120-140左右,去了医院做了心电图没有发现问题,从那次开始就陆续出现早搏的症状,最近早搏的症状频率非常高,大概感觉一分钟空跳20多次,空跳的时候也有一些压迫感的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题: