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您好感谢您的信任和再次提问。抱歉由于工作原因，给您的回复有些晚了。针对您关心的问题
1. 张口呼吸可以是一种原因，比如腺样体肥大，也可以同时合并其他的问题，比如过敏性鼻炎，扁桃体肥大等，所以需要医生全面检查，各个问题针对性治疗。手术切除的是腺样体，不解决过敏性鼻炎的问题，过敏性鼻炎主要靠药物控制。
2.这个问题和1类似，全面评估张口呼吸原因，针对各个原因进行治疗。并不是说手术解决所有问题。
3.经过一个月的治疗，可以复查一下鼻内镜，看看腺样体肥大程度，从而了解药物治疗是否有效，有利于接下来治疗方案的制定。
4.根据您的描述，目前仍有张口呼吸，那么建议进行睡眠呼吸监测，看看堵塞的严重程度。

睡眠监测的指标包括口鼻气流，血氧饱和度，胸腹式呼吸运动，脑电图等多个参数，监测结果会显示整个睡眠期间呼吸暂停次数以及氧饱和度的情况，可分为轻度，中度还是重度。还需要结合病人的病史和症状，结合临床体检，比如鼻子和喉咙的检查，再加上辅助检查，比如鼻咽纤维镜检查或者颈侧位片的检查，从而综合评估。有时候医生的评估不是按部就班，而是根据每个病人的情况来考量的。

腺样体是肥大的，但是扁桃体我们平常分为I, II, III度，对于腺样体肥大合并III度扁桃体肥大，会建议在切除腺样体的同时切除扁桃体，您发来的检查报告中没有提到扁桃体具体几度大，所以是否要切除扁桃体，我现在无法回答。建议先做睡眠监测，有时候患者只是听起来呼吸声很重，其实堵塞和缺氧并不严重。鼻炎的药继续用。如果睡眠监测显示中重度，过敏性鼻炎治疗效果也不好，那么可以考虑手术。