2018年09月18日
第1次提问
医生您好,我父亲58岁,直肠癌术后8年,检查报告,帮忙看下情况

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2018年09月18日
张孟伟医生
你好,首先感谢您的信任,根据您所提供的资料,目前诊断为:直肠癌术后。但CT提示有异常表现。
1.请问上一次复查时上面时间?上次复查的检查结果有无保存?肺部有无病变?如果有的话请上传。
患者目前有无呼吸系统症状,有无咳嗽?胸闷?咯血的症状?如果上次复查胸部无病变的话,这次肺部CT提示胸膜病变及其引起的肺不张考虑为新发病灶,转移瘤的可能性比较大。
2.直肠周围的软组织肿块是什么时候出现的?目前也没有下坠的感觉?如果没变什么变化可以定期复查,暂时不用处理。
3.结直肠癌诊治指南:术后1年内行肠镜检查,如有异常,1年内复查;如未见息肉,3年内复查;然后5年1次,随诊检查出现的大肠腺瘤均推荐切除。所以我还推荐行肠镜检查,了解目前肠道内病变情况,如果发现息肉及时切除。
4.如果肺内确定为转移的话,还需要 化疗控制病情,如果能有病理进行基因检测更好,看能否联合贝伐单抗或者爱必妥。
直肠癌总体来说预后 还是很好的,所以我建议积极检查明确目前状态,明确过后积极治疗,会有一个好的预后和生活质量。