2018年09月18日
第1次提问
快四岁的宝宝,昨晚放学回来说鸡鸡有点疼,说是在校车上挤的,看了一下没有异样,也没当回事,到了半夜他喊疼,起来一看肿了,网上查的涂点红霉素软膏,就在外围涂了一点,今早五点多说还有点疼,还有点肿,就去看医生,说可能是炎症,就给开了点阿莫西林颗粒,和硫酸镁洗洗,但现在虽然不疼了,但还有点肿,请问老师还需要做什么检查吗?用药对吗?

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2018年09月18日
卓扬佳医生
您好,感谢你的提问和信任,系统规定还有2次追问机会,请尽量详细描述,便于最大程度帮到你!

快四岁的宝宝,昨晚放学回来说鸡鸡有点疼,说是在校车上挤的,看了一下没有异样,也没当回事
——如果刚开始是因为明确被挤到,才出现这个情况,他可能内部有一些损伤,但是这个情况也要考虑是不是一个包皮龟头炎,尤其是小孩子,可能会比较常见。

到了半夜他喊疼,起来一看肿了,网上查的涂点红霉素软膏,就在外围涂了一点,今早五点多说还有点疼,还有点肿,就去看医生,说可能是炎症,就给开了点阿莫西林颗粒,和硫酸镁洗洗,但现在虽然不疼了,但还有点肿,请问老师还需要做什么检查吗?用药对吗?
——现在其实肿胀不算是非常明显,也不是说非常厉害,但是他主观上觉得疼痛的话,有一点点肿。阿莫西林倒是比较常用的消炎药物,硫酸镁冲洗也可以的,另外你可以继续外用一些百多邦,或者继续用红霉素药膏也行。

主要就是检查一下这个包皮龟头的位置,就诊的时候医生有没有翻开来看过呢?
另外平时洗澡的时候有没有注意清洗这个位置?
平时小宝宝自己能把包皮翻出来,露出龟头和冠状沟的位置吗?还是一直都是这样长期包着呢?
第2次提问
医生没有翻过来看,只说不像是挤的,可能是挤的,平时洗澡没有那么仔细的洗,平常不是这样包着的。现在不疼了,还需要再去医院查一下吗?
2018年09月18日
卓扬佳医生
医生没有翻过来看,只说不像是挤的,可能是挤的,平时洗澡没有那么仔细的洗,平常不是这样包着的。现在不疼了,还需要再去医院查一下吗?
——如果平时不是这样包着的话,那可能现在只是因为水肿的问题造成,但是平时有没有翻出来,能不能发出来是比较重要的,如果不能翻出来,后面要注意清洗,能发出来也要注意清洗,只是如果不能发出来的话,要看他读小学之前是否需要做一个包皮环切手术,因为主要是判断存不存在一个生理性包皮或者包茎的问题,所以主要是看他能否很顺利的翻出来,露出龟头,如果是的话,应该就问题不大,以后注意清洗,多喝水,注意个人卫生,应该不会这么频繁复发的。

现在挤压到的可能性有,但是可能不会很高,考虑,可能是因为一些其他的龟头炎,包皮炎,就是因为存在一个生理性包皮包茎的问题造成的,现在这个处理就行了,不需要再去医院的。如果觉得硫酸镁效果不好也可以用高锰酸钾稀释浸泡,可能也会比较常用。

大概1:5000的比例,早晚浸泡一次,然后吹风筒吹干,再涂抹百多邦或者红霉素药膏,每次大概浸泡5到10分钟左右。
第3次提问
好的,我继续好好护理他,谢谢老师。
2018年09月18日
卓扬佳医生
不客气的,具体建议如下:


一、如果平时是翻不出来,不能露出龟头的话,那可能还是存在生理性包皮或者包茎的问题,比较容易会引起反复的包皮龟头炎,所以以后还是要需要注意,现在单纯红肿,没有流脓,没有发热的话,建议如下:
1、用点不含酒精的碘伏(药店买,要咨询清楚,不要酒精成分的,没有的话就买高锰酸钾稀释或者温盐水稀释。不然酒精很刺激的,会很痛)冲洗或者浸泡(5-10分钟都可以)消毒。早晚一次。
2、包皮和龟头外面,可以适当涂抹点百多邦药膏或者红霉素,药店可以买的。
3、上面的最好都早晚一次,让多喝水,清淡饮食,注意卫生。
4、等好了以后要教会他时不时自己翻翻包皮露出龟头,有可能会复发的。
5、红肿厉害或者流脓才需要口服上述药物头孢类消炎,一般外用药物即可的


二、如果以后反复的话,有出现尿道口狭窄或反复炎症。可能需要考虑扩张尿道口的。到上小学之前还是这样的话,不能把龟头露出来,或者不能很顺利的露出来,尤其是他小便勃起的时候,这种情况可能会有点影响,需要考虑做手术,就是包皮环切手术,不过现在才四岁的话,可以再观察几年,他很有可能自己会慢慢恢复的。

三、以后教会小宝宝或者爸爸帮教育清洗一下:
清洗时候要注意以下事项:

1.)用清水清洗,不用特殊洗剂或者棉签之类,会刺激到宝宝。

2.)清洗时要轻柔,一只手轻微将包皮往回拉,一只手用清水清洗就可以了。注意不要强行用力,避免引起宝宝不适,造成疼痛、出血等。

3. )清洁包皮内侧时候注意清洗包皮垢和小异物,观察有没有炎症。

4. )清洗以后可以适当凉风吹干,再将包皮轻轻翻回。


祝你们顺利,也祝宝宝身体健康!~

TA的问答

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