你好,你的问题我就收到了,感谢你的信任,根据你的描述,孩子目前是46天的小婴儿,满月后出现有呛奶情况,总感觉喉头有咕噜咕噜的声音,像打呼。容易发生惊醒,睡觉少,哄睡难。
针对上述情况分析和建议:
1.对妈妈说描述的孩子喉头有咕噜咕噜的声音,容易发生呛奶的情况,需要考虑是否存在先天性喉软化的可能性。它是最常见的喉先天性异常,是吸气时声门上方的结构塌陷导致的一系列表现,例如喉鸣,胸骨上凹陷,严重者会有呼吸、喂养困难。
约生后2周左右出现(也有些在生后2-3月出现),主要为吸气时的湿性的喉鸣,部分像鼻塞的声音,严重者可出现胸骨上、剑突下吸气性凹陷。部分患儿出现喂养困难、漏斗胸、肺心病。症状在喂奶、哭闹活动后、仰卧位、睡眠时明显,在俯卧位时减轻;而严重喉软化症时,哭泣时喘鸣最明显。上呼吸道感染时,症状加重。其喉鸣在生后4-8月最重,之后随着发育成熟,逐渐下降,多在1岁到1岁半左右缓解。
2.轻度的喉喘鸣没什么危害,不影响生长发育。中重度时,会出现喂养困难,喂养过程中出现频繁呛咳、窒息、反流,导致体重下降,发育停滞等,这些是需要干预。而对于你的孩子来说,目前考虑是个轻度的喉喘鸣,对孩子一般没有太大影响。
建议平素改变喂养姿势,尽量抱起宝宝喂奶,宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠。喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝。吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧。喂奶量不宜过多,间隔不宜过密。
妈妈密切关注孩子生长发育情况,如果生长发育正常,不用担心,说明对孩子影响不大。
3.在小婴儿阶段,孩子的睡眠模式不成熟,再有肠胀气等情况发生,孩子会出现睡眠容易惊跳,易醒,睡不安稳等情况,但孩子没有持续醒来超过1小时这还是计入睡眠时间的,除非连续清醒1小时以上。
而且睡眠时间因人而异,只要白天清醒状态下,精神好,情绪愉快,说明孩子已经得到充分的休息,没有很死板要求一定是多少小时的。
4.建议:白天你可以尝试模拟夜间睡眠的环境,就是尽量保持安静,甚至把窗帘都拉起来,调低房间的亮度,看看孩子会不会睡眠好一点。还有一种极端情况,你甚至可以制造白噪音,就是让宝宝在嘈杂的生活环境中尝试睡眠,看能不能睡着,有部分孩子在这样的环境中也就好了。
如果孩子容易惊跳易醒,可以采用襁褓包裹,增加孩子安全性,或者妈妈采用前抱氏睡袋,待哄睡后再慢慢放下来。或者采用小摇床,模拟妈妈宫内环境,这些都可以让孩子试试看有没有效果,一定要有耐心。
5.总之,孩子目前的情况并不严重,妈妈不要过于担心,绝大多数孩子随着年龄的增长都会自行调整成熟。这种咕噜咕噜的声音以及呛咳都会逐渐好转。妈妈自己放轻松,注意多抽时间休息,这样你才有精力对付孩子出现的各种问题。
希望以上建议对你有帮助,祝愿孩子一切顺利,健康成长。