医生您好，老人83岁，男性，腰3，4，5骨质增生，椎间盘膨出。活动时腰部腿部非常疼痛，坐着和躺着疼痛不明显，目前服用甲钴胺和西乐葆止痛。因老人07年因胃出血做过胃大部切除术，担心止痛药的胃肠道副作用，不太愿意服用，目前间隔一天服药一次。在服用几天后，其表示止痛效果逐渐减弱。目前老人基本无法进行任何活动，小腿出现水肿现象。请问医生，针对这种情况，应该采取什么方法进行止痛？|骨科|丁香医生

2018年09月18日

第1次提问

医生您好，老人83岁，男性，腰3，4，5骨质增生，椎间盘膨出。活动时腰部腿部非常疼痛，坐着和躺着疼痛不明显，目前服用甲钴胺和西乐葆止痛。因老人07年因胃出血做过胃大部切除术，担心止痛药的胃肠道副作用，不太愿意服用，目前间隔一天服药一次。在服用几天后，其表示止痛效果逐渐减弱。目前老人基本无法进行任何活动，小腿出现水肿现象。请问医生，针对这种情况，应该采取什么方法进行止痛？

2018年09月18日

蓝平衡医生

您好，谢谢您的信任与提问，根据您的描述，老爷爷腰腿疼痛，严重，一般腰椎间盘膨出很少有这么明显的症状，建议您要进一步排除有没有其他的问题，最好做个腰椎磁共振，另外双下肢水肿，需要排除一下肾脏的问题或者下肢血栓行程可能？
治疗的话，目前患者不口服止痛药的话，其实西乐葆和甲钴胺胃部刺激不大，担心的话可以饭后吃。建议做做理疗(中频，微波，磁疗等)，效果也不错。其他的没有特殊的办法。

2018年09月19日

第2次提问

谢谢医生，除了西乐葆之外，还有没有推荐的止痛药呢？西乐葆是否可以长期服用？

2018年09月19日

蓝平衡医生

你好，针对颈椎病引起的疼痛，西乐葆或者尼美舒利是我们骨科常用药，西乐葆效果会更好一点，可以长期使用，建议饭后服对胃部刺激小一点。但是止疼药长期用效果一般都会减弱，建议按说明书疗程使用，结束后停一周后再用，祝好！