问题详情

你好，感谢你的信任选择我来解答你的疑问。
你提供的病历资料我都已经详细审阅。
患者目前住院中，胸部影像提示肺部感染，目前左氧氟沙星联合哌拉西林抗感染治疗中。
需要向你详细了解的情况:
1.老人目前有发热，乏力，盗汗的情况吗，老人体型比较消瘦吗？
2.有咳嗽痰血的情况吗？
3.经过之前的治疗，目前还是发热，不见好转？4.又复查CT了吗？血沉快吗？
5.管床的大夫说为什么要加抗结核的药物？
通过你目前提供的材料，还不能判断，请提供以上信息

你好，追加的信息都已经了解了。
目前虽然血沉快，但没有其他证据，指向合并有结核可能（当然，痰里没有找到结核菌）。就你提供的情况来看，暂时可不加抗结核药物，但具体胸部影像没有看到，也没看到病人，应该视具体情况定。
建议1.可以考虑反复查痰抗酸；2.可以做PPD试验；3.可以查T-SPOT；4.可以气管镜检查留取下呼吸道标本检查有无抗酸杆菌（结核菌）；5抗感染治疗后复查胸部影像，如吸收明显，则继续目前治疗，或者出院口服药物，如果没有吸收，完善上述检查，决定进一步抗结核治疗情况。
希望帮到你！
祝早日康复！