2018年09月18日
第1次提问
医生您好!我妈妈48岁,2016年查出来有甲状腺结节,期间一直没吃药,外观仔细看的话能看出来肿一小块。吞咽的话前年和去年有一点感觉,今年没什么感觉。因为不想动手术,所以只是每年复查看有没有变恶性。从左到右是2016~2018的复查报告。 现在想问: 1.结节有没有继续增长?有没有恶化? 2.是否需要做穿刺检查?穿刺检查是否会加重病情吗? 3.现在需要动手术吗?手术有多大风险?术后是不是需要一直吃药? 问题较多,谢谢医生解答!

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2018年09月18日
余坤医生
您好,问题已经收到,感谢信任提问!
1,从这几次的彩超检查结果来看,结节的体积是在慢慢的增大的,不过考虑仍然是良性的,只不过体积在慢慢增大。

2,定期复查彩超就行了,不需要做穿刺检查。穿刺是不会加重疾病的进展的。

3,对于良性的甲状腺结节,有以下几种情况需要手术:①结节突然增大,②结节比较大压迫气管影响呼吸、压迫食管影响吞咽,③患者因为影响美观要求处理,④患者心理压力较大要求处理,⑤合并甲亢内科治疗无效,⑥结节长到胸骨后或者纵膈内。
如果有以上几种情况可以手术处理,如果没有以上情况,可以暂时不用手术,定期复查就行了。

4,手术的话,主要有手术风险:喉返神经损伤引起声音嘶哑、甲状旁腺损伤引起低钙抽搐,不过要是由经验丰富的专科医生手术的话,发生率还是很低的。
术后是否吃药,要根据切除的范围。如果全切了,肯定要一直吃药,如果保留的组织比较多,根据保留腺体的功能情况,有可能不用服药。
2018年09月18日
第2次提问
定期复查多久一次?平常饮食有什么需要注意?
余坤医生
1,半年左右复查一下甲状腺彩超和甲状腺功能。
2,饮食方面不需要特殊注意,正常饮食即可。
第3次提问
好的,谢谢医生!其它没什么问题了。
余坤医生
不客气,祝好
余坤医生
祝您及家人身体健康!有问题随时交流!
如果我的回复对您有帮助请给予: 五星★★★★★评价!
再次感谢您的支持信任!

TA的问答

症状及患病时长:疑似甲状腺癌 就医及用药情况:等待手术 需要解答的问题:大夫您好,我母亲甲状腺穿刺后,送检的基因检测和淋巴结TG检测都提示有问题,当地做的病理结果不明确,目前怀疑甲状腺癌,正在在等待手术。但当地手术医院的病理科不太行。请问下甲状腺癌术后病理重要吗,需要依据术后病理决定用药吗,是否应该把病理切片拿到外地比较好的病理科进行检测呢?谢谢您! 症状及患病时长:无症状,体检发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生!图一是1月头我爱人的体检报告,显示甲状腺有结节让去医院复查(但是左右应该是打反了)。(家里没有甲状腺癌病史,他母亲有乳腺癌病史,不相连吧?)。图二图三是这几天穿刺和彩超报告。1、医生经你经验判断你帮我看下结果怎么样?接下去还需要做什么检查吗?还是定期复查彩超即可?2、怎么判定良性或恶性?如果恶性是做手术切掉就行吗?需要化疗的吗?3、如果做了切除手术后,以后有没有复发可能性?症状及患病时长: 甲状腺乳头状癌手术后两年,检查发现有异常淋巴结 就医及用药情况: 优甲乐2.25片 需要解答的问题: 优甲乐的用量,是否发生了转移症状及患病时长:刚发现,无明显症状 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:今天去医院检查,医生说甲状腺右侧叶上极有一个结节,4b级,其他未检查什么,因为比较突然,不了解这个结节,想问下医生这个怎么办 症状及患病时长: 本人男,29岁。(一)甲功情况:①2017年的时候做了甲功三项检查(无太大异常)。2022年10月因手抖症状查甲功三项,检查出甲亢。②甲亢吃药半年之后今天复查甲功,提示甲状腺过氧化物酶抗体超高(以前查甲功没有查过这一项,今天才查出来的)(二)甲状腺结节情况:2012年因本人母亲检查出甲亢,所以我也去甲状腺结节体检,检查出甲状腺结节,医生说良性可观察。2020年复检为良性。今年三月两次超声检查出甲状腺结节4a。 就医及用药情况: ①甲亢在吃赛治(从去年10月开始吃药,目前减量隔两天吃半片)②目前在吃中药后,甲功t3 t4 tsh正常了很多。 需要解答的问题: ①请问甲状腺结节要紧吗?淋巴结肿大是不是代表转移?②甲状腺过氧化物酶抗体超高(注:以前查甲功没有查过这一项,是今天才查出来的)合并甲状腺结节,是否代表恶性程度高?③现在 过氧化物酶抗体偏高,应该如何处理?