2018年09月18日
第1次提问
您好,我的孩子现在九个月,男孩儿。他一直表现出脾胃虚弱的症状。就是每天大便次数多,容易腹泻。而且经常流清鼻涕。而且口水很多。他一直吃的配方奶粉。一个月到三个月期间因为呼吸道感染性肺炎住过三次院。有贫血。平时精神状态挺好的。我主要是想咨询改如何对他的身体进行调理。吃益生菌可行么?有人说是治标不治本,怕产生依赖等。如果可以吃,选什么益生菌呢?不吃益生菌,该如何调理呢?
2018年09月18日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任,根据你的描述,孩子目前是9月龄的男孩子,每天大便次数较多,经常有流清鼻涕,口水较多。1月龄到3月龄因为肺炎住院治疗三次。有贫血。
综合上述分析和建议:
1.对于你的孩子来说,因为曾经在小月龄的时候,肺炎住院治疗多次,可能应用较多的抗生素,所以对孩子身体造成了一定的影响。使得后续孩子容易反复的发生呼吸道感染。但本身还是这个年龄段,还是比较容易发生呼吸道感染的。
mg/L。
目前研究发现,对于6岁以下的孩子,平均每年会感冒6-8次,在感染高发期,能到达1月1次,每次可能持续2周。这样算下来,一个健康的儿童,一年中,可能有半年的时间在生病,但这不是异常的哦,不提示孩子免疫力低下或者缺陷。
儿童不断的成长,免疫系统不断经受各种病毒细菌的洗礼,不断产生相应的抗体,大约在10岁左右,达到成人的免疫能力。所以妈妈不用太担心,这是大多数儿童都会经历的过程。
2.那平常可以做哪些措施帮助孩子预防呼吸道感染呢?婴幼儿尽可能避免接触呼吸道感染的病人,避免到人多空气污浊的环境中去;家中患呼吸道感染性疾病的成人要尽量避免亲密接触年幼的孩子,如需接触要洗手戴口罩;养成规律洗手的习惯;此外,按时预防接种,加强锻炼,多晒太阳,注意室内空气流通和保持一定湿度,及时增减衣物,均衡饮食等都非常重要。
3.孩子如果有贫血的,需要纠正贫血,因为缺铁的情况下也容易导致孩子发生感染。建议摄入含铁高的食物例如猪肝、猪血、瘦肉、木耳、红枣、菠菜、樱桃、葡萄、桃子等。肉类和素类食物一起进食是可以相互促进铁的吸收的,特别是含维生素C的果类和蔬菜可以提高铁质吸收。
4.孩子反复流清鼻涕,如果时间很久一次都会超过两周以上的,就要警惕,可能是因为过敏性体质导致的流涕,这种情况可以就诊,耳鼻喉科明确,如果真的是过敏性鼻炎,可以口服西替利嗪,一次2.0毫克,一天一次,或者孟鲁司特钠咀嚼片,一次4毫克,一天一次,帮助控制流涕情况。上述两个药物非常安全,不用担心其副作用
平常的生活当中注意环境卫生清理,减少尘螨等对孩子呼吸道的刺激,另外避免频繁进出冷热刺激的环境。睡觉时尽量侧卧,以减少对气道的压力。
5.孩子都是住院,一般来说肯定会对孩子的免疫球蛋白或者细胞移植等美易功能作评估,如果有存在免疫缺陷的话,肯定会跟妈妈讲的,如果医生都没有告知你孩子有没缺陷的问题,你就不需要担心。不推荐对于一岁以下的儿童应用提高免疫力的药物,因为这些药物的安全性以及有效性并不明确。同时也不推荐长期用益生菌,因为益生菌长期应用,并不利于孩子肠道菌群的分布,以及长远的肠道健康。
6.总之,孩子在这个年龄段容易,反复呼吸道感染是比较正常的,建议在生活中做好调整,尽量避免与有呼吸道感染的人接触,同时纠正贫血,饮食均衡。不推荐所谓的提高免疫力的药物,或者益生菌。随着年龄的增长,孩子的抵抗力会逐渐的好转的。
希望以上建议对你有帮助,祝愿孩子一切顺利。


2018年09月18日
第2次提问
您好。非常感谢您的解答。对于他呼吸道感染的问题我基本清楚了。如果觉得流鼻涕严重就去检查是否有过敏性鼻炎这些慢性病,是么?而且您也提供了蛮多平时注意的事项建议,非常感谢。 那么,他的腹泻问题,请问您能给予更多解答么?是因为抗生素的使用破坏了肠道健康么?只能是多注意饮食解决么?
2018年09月18日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
对于孩子的消化道情况,很多孩子属于功能性的腹泻,表现为一日排出4次或以上大量未成形粪便,且排便时无疼痛,无生长迟滞和具体可确定的原因。这种常见的良性疾病也被称为儿童期慢性非特异性腹泻或幼儿腹泻。功能性腹泻通常清晨时排出的大便通常量大且为半成形,然后随着时间的推移大便逐渐变得松散,几乎所有儿童到4或5岁时都会养成正常排便习惯。
在某些情况下,腹泻与摄入过量果汁、山梨醇、果糖或高碳水化合物食物有关系,比如都是蔬果类、淀粉类食物,减少这些食物的摄入量时,腹泻会有所改善,可以适当增加蛋白质以及脂肪类食物的摄入。平常的时候减少抗生素的应用,以避免抗生素对肠道的菌群影响。
另外需要了解孩子是否是有结肠过敏的情况,所以导致孩子大便次数增多,很多孩子往往还伴随有体重增长不良的情况。这种情况下可以做过敏原的检测,帮助明确。如果真的提示是奶蛋白过敏,可以改深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。
对于孩子的流涕也需要排除过敏性相关。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。