2018年09月18日
第1次提问
我爸是一直胃疼去体检做了胃镜然后发现有息肉和胃溃疡把息肉就给做掉了这几天吃消炎药胃疼状态缓解了拍片时无意发现又有了这个凸起物。然后去做了复检怀疑是间质瘤这里的医生说要切除整个胃

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2018年09月18日
陆轶民医生
您好!刚才您上传的照片一度无法查看所以回复迟了,抱歉!
1.您提供的胃的病理报告证实您父亲的胃息肉是良性的病变,在胃镜下摘除之后就痊愈了,不需要担心了。
2.超声胃镜下显示胃体粘膜下向腔外生长有一枚0.9*0.6cm大小的肿块,考虑胃间质瘤。胃间质瘤是胃肿瘤中的一种,跟胃癌有本质的不同。直径小于2cm的胃间质瘤基本上都是良性的。这枚小的胃间质瘤可以继续观察是否会大起来,如果一直保持这么小不增大,甚至可以不手术。而且您父亲的胃间质瘤位于胃体上部,即使做手术切除的话也只要用腹腔镜行微创手术,切除很少一部分胃壁就可以了,不需要全部胃切除的。
3.切除的胃肿瘤会送去做病理,结果会提示这枚胃间质瘤是否需要后续的药物治疗,如果是良性的就不需要了。即使有恶变的倾向或者已经有低度的恶性也没有那么可怕,胃间质瘤是有特效药物可以治疗的,可能您也听说过,叫做格列卫。
希望我的回复能减少您的疑虑,有不清楚的我们再一起探讨,祝顺利!
2018年09月19日
第2次提问
十分谢谢您 我们这里的大夫说。因为长得位置不好 所以建议我们全部切除胃部 然后还得麻烦问您 这个病是不是恶性可能性大 我们肉眼可见的只是一部分 会不会是纺锤型肿瘤 大的部位在下面
2018年09月19日
陆轶民医生
1.就算这个间质瘤长在贲门口无法只切除一部分的胃壁,也可以只做近端胃的手术,没有必要做全胃切除。
2.这么小的胃间质瘤是恶性的可能性极小,超声内镜已经提示肿瘤大小了,不太会有出入的。间质瘤是有长纺锤形的,但术前超声内镜加上CT检查一定能确认的。
2018年09月19日
第3次提问
您好 谢谢您的精准回答 我这里的大夫说 怕胃穿孔 不建议做腹腔镜 建议开腹手术 然后说 现在太小了 不建议做手术 想让这个肿块长大 三个月在复查 然后说这个不是表皮癌 扩散的风险很小 建议让这个肿块长大再做手术 请问我是该等着 还是及早切除呢。。。
2018年09月19日
陆轶民医生
胃间质瘤的手术在腹腔镜下做是最好的,只有实在位置太差的才不考虑。观察一段时间暂时不手术是可以的,但是不建议等肿瘤长得超过2cm再选择手术。所以如果现在不手术,必须半年一次的超声胃镜检查,如果有增大及时手术!

TA的问答

症状及患病时长:约1年多 就医及用药情况:1 采用sox方案一个疗程,目前在医院准备第二个疗程,3月23号做了一个血检,见附件,显示癌胚抗原较之前下降了很多到了290多。医生认为是替吉奥的作用,他们建议把奥沙利铂换成伊立替康,再加免疫。个人认为sox方案每种药起作用需要一段时间,目前难以判断到底具体哪个药在起作用,想维持原来sox方案。2 另外医生建议做基因检测,上次也问过您,基因检测是需要在免疫治疗前面做吗?是不是非常有必要,毕竟很贵。 3 我妈指标快速降低是不是表明sox方案有效果,预后比较好,有没有必要加免疫治疗,毕竟多一种药也多一种身体伤害。 需要解答的问题:1 是否继续维持sox方案,还是按医生意见。2 目前对我妈这种情况,基因检测是否必要。对后期治疗是否有指导作用。3 是否可以保留免疫治疗方案?是否可以作为后期治疗备选方案? 发现双颌下肿胀数天,无明显疼痛,近期曾感冒发热。陆医生您好,之前咨询过您关于神经元特异性烯醇化酶高的问题。今天上午又去抽血复查了一下该指标,结果值为:40.04。 然后我把这三个月(去年11分到今年2月份)多次抽血跟踪情况做了个表格。 帮我看看我这种情况安全不?还需要继续跟踪不? 还有确诊肿瘤的病人身上,这个指标值一般是多大? 我这种情况有没有可能是肿瘤非常早期的表现? 症状及患病时长:半年了,感觉胃不舒服 就医及用药情况:做了胃镜 需要解答的问题: 我父亲59岁,现在做了活检,请医生帮忙看看,这个恶性的概率大吗?如果是恶性,这种转移的风险高吗?如果转移了应该怎么办。切掉胃对我父亲的影响大不大症状及患病时长:爷爷今年82岁,去年3月做了心脏支架手术,去年9月份查出胃癌,胃不疼,但呕吐严重,体重太轻,从128三个月降到90斤,不适合胃部手术,所以选择保守治疗 就医及用药情况:中药治疗一个月无果后,3天前做了胃部支架手术,手术后一直没胃口,打嗝,想吐,今天做的DR,县里医生说支架还可以,只是胃壁硬,蠕动慢 需要解答的问题:怎么改善消化问题?胃部支架术后这是普遍状况过一阵子会好转吗?还是证明支架没效果?还有其他治疗建议吗?