谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
1.孩子反复咳嗽,主要考虑是由呼吸道感染引起的,呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,急性上呼吸道感染俗称感冒,下呼吸道感染包括支气管炎,肺炎。一般需要肺部听诊或行胸片检查可以区分上呼吸道还是下呼吸道感染。
2.急性上呼吸道感染病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,局部症状包括鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。全身症状可以有发热,头痛,全身不适,乏力等,部分患儿有食欲减退,呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,腹痛多为脐周,阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致。
急性支气管炎也是婴幼儿时期的常见病、多发病。病因包括1.感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,引起本病。2.物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等。症状主要是发热,咳嗽,听诊可闻及肺部的干啰音。
3.治疗方面:主要就是抗感染及应用止咳化痰药物治疗。病毒感染属于自限性的疾病,病程一周左右可以自行恢复,目前也没有明确有效的抗病毒的药物,只需要给孩子多饮水,对症处理就可以,咳嗽频繁可以给孩子口服些止咳化痰药物,如氨溴特罗口服液,一次3.5毫升,一天两次。可以同时口服氯雷他定糖浆,减轻气道高反应,一次3.5毫升,每晚一次。口服药物治疗效果不好,也可以配合雾化吸入药物治疗,如雾化吸入布地奈德1毫克和硫酸特布他林2.5毫克,每天2-3次。
中药和中成药没有经过循证医学论证,用药安全性和疗效不能保证,在此不作为推荐使用。
4.孩子生病期间,胃肠功能减弱,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
5.注意给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度五及时应用退烧药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,感染后的咳嗽可能会持续2—3周,孩子年龄小,恢复慢,多饮水,稀释痰液,勤拍背,帮助孩子排痰,继续口服药物巩固治疗。症状不缓解或持续加重,可以及时查一个血常规及支原体抗体等,如果有合并细菌感染或支原体感染,需要加用抗生素抗感染治疗。
希望可以帮助到您,祝孩子早日康复!