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你好，稍等一下，我看一看上次的问诊记录再给你回复，在我回复前暂时不要回我信息，以免浪费追问机会。

你好，我刚才已经看过上次的问诊记录，医生说的阴道镜下异常血管和突出部位是我下图中圈出来的地方，黑色的碘不着色，这叫做碘阴性，但这并不是宫颈病变的确诊标准，正常的宫颈柱状上皮也会出现这种情况。异型血管是指阴道镜下显示血管口径、大小、形态、分支、走向及排列极不规则，如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形等。病理学检查多为程度不等的癌变。
从你的阴道镜结果来看，建议直接坐活检，不是做热凝，虽然在HPV和TCT正常的情况下存在宫颈异常的可能性很低，但并不能完全排除，在阴道镜下看到异常情况，反复有白带异常，也可以直接做宫颈活检排除是否有宫颈病变。
确定宫颈没有问题后，有白带反复不好，杂菌生长的现象，可以使用上一次我说过的氯喹那多普罗雌烯阴道片进行治疗，月经干净后用18天为一个疗程，或者是使用乳酸菌胶囊定君生，每次月经干净后用10天，为一个疗程，至少三个疗程，调节阴道内环境。
如果用药无效，再考虑微波或激光之类的物理治疗，将宫颈的碘阴性上皮处灼烫，结痂脱落后宫颈会恢复正常，反复白带异味的情况肯定会有所好转。

现在不是直接用药，建议先做阴道镜下活检，确定宫颈有没有问题，如果宫颈没有问题，可以直接做宫颈手术，物理治疗一般不会影响生育二胎，可以正常生育，如果宫颈活检没有问题，不想手术，用氯喹那多普罗雌烯阴道片18天也会有明显疗程。
不管是药物治疗，或者是宫颈手术，在做完以后一年还是要做一次宫颈筛查，这样才能预防以后发生宫颈病变。
苦参凝胶是中成药，疗效不一定好，消除异味的话，建议还是用甲硝唑栓或者克林霉素栓剂，每晚一次，连续用一周，消除异味的效果很好，但这个是短期消除异味，调整阴道菌群失调还是氯喹那多普罗雌烯阴道片效果更好。

宫颈糜烂就是现在阴道镜下的表现，糜烂处有突起看上去像增生组织，这些诊断其实都是一个意思，没有本质区别，也没有对错之分。
现在阴道镜下是有醋酸白颜色较深、碘阴性宫颈上皮组织，所以建议做活检确定是否有问题，并不是因为有增生或糜烂才需要这样做。
确定宫颈没有问题，就可以用这个药治疗阴道炎。宫颈炎不需要特殊治疗，每年定期筛查，这就是最好的保养措施。而阴道炎就像感冒，卫生不注意，身体抵抗力下降和劳累都有可能发作，不能保证不复发，平时注意卫生，尤其是经期和性生活卫生，不要自己胡乱阴道用药，不要阴道冲洗，少穿紧身裤，内裤穿全棉，宽松透气的，这些措施都可以预防阴道炎发作。

希望上述信息对你有所帮助，祝好！