妊娠期低甲状腺血症(低T4血症)是指孕妇血清TSH水平正常,而FT4水平低于妊娠期特异参考值的第5或第10个百分位点。如伴甲状腺自身抗体阴性者,为单纯性低T4血症。
关于妊娠期单纯性低T4血症是否需要治疗是一个争论性的话题。有研究发现,单纯性低T4血症孕妇的后代智商减低。荷兰Generation R study发现单纯性低T4血症对孕妇后代(3岁)交流能力产生不良影响,其风险升高1.5~2倍。应该引起重视,加以干预。
也有学者认为,单纯性低T4血症增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的证据并不足,目前还没有单纯性低T4血症高质量研究报告,因而对它采取治疗尚缺乏循证医学证据,不常规推荐L-T4治疗。
虽然单纯性低T4血症增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的研究很多,但结论尚不统一,单纯性低T4血症应该积极治疗,这样可能对妊娠结局及胎儿神经精神系统的发育发挥有益的作用。这一结论临床上还是一致认可的。那如何干预低T4血症?
孕妇低T4血症通常是缺碘造成的,即使在碘充足地区亦是如此。对于由碘缺乏导致的低T4血症,如果采取补碘治疗,建议在妊娠早期、最好在妊娠前6-12周开始。世界卫生组织和国际控制
碘缺乏病(ICCIDD)理事会建议,妊娠期和哺乳期妇女的碘摄入量至少为250ug/d,因此建议你能在正常饮食基础上每周吃至少两次海产品,比如海鱼 海虾 海贝类等,但是海带紫菜不建议吃,因为含碘太高,含碘量高的食物摄入时间过长及摄入过多容易引起自身免疫性甲状腺疾病。