2018年09月18日
第1次提问
年龄:29岁,性别:女。去年11月份,怀孕不到三个月,自然流产一次。这次怀孕(末次月经是2018.05.16)。早期唐筛:21–三体高风险,中期唐筛,都是低风险。那做羊水穿刺还是做无创DNA比较合适?

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2018年09月18日
徐冬医生
您好。按照您的描述需要告知的是单独的早孕筛查临床意义是不高的,应该结合早孕期超声nt的指标综合参考,如果nt指标正常,可以等待中孕筛查的结果,如果中孕筛查为低风险,理论上三维结构超声正常是可以继续妊娠正常产检处理的。所以首先不是做羊水穿刺染色体检查的指征(除非既往有不良分娩史或其他遗传高危因素)。当然如果不放心,个人建议做多检查无创dna进一步排除即可,所以理论上无创dna也不是必须的(nt必须正常)。
2018年09月18日
第2次提问
nt:1.4mm 谢谢!
2018年09月18日
徐冬医生
nt正常,按照上述描述必要时可行无创dna检查。祝孕期顺利。
2018年09月19日
第3次提问
第一次唐筛结果是高风险后,我自己在网上找了些资料,了解了一下羊穿和无创。因为之前自然流产一次觉得孕前两个月照过X光,做了痔疮手术,加上这个检查高风险,听说羊水穿刺检测的范围更广,打算到18周做羊水穿刺的,然后第二次唐筛结果出来,都是低风险,我先生又不想让我冒险做羊水穿刺。还在考虑中……
徐冬医生
理论上孕早期x线单次摄片辐射剂量没有达到胎儿染色体基因变异的程度。而痔疮手术也和胎儿染色体无关。对于早孕筛查结果的意义前面已做解释,个人建议最多无创dna检查无须羊水穿刺,甚至可以无创不做正常产检即可。但具体选择还是与家人商量后综合判断。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孕29周 预产期10月13号 第一胎 没有流产史 但我妈妈有3次早期流产史 因为妈妈生我和姥姥生我几个姨舅都有早产史 我妈生我是七个月早产生的 所以我就做了宫颈口检查 正常有30mm 我的只有7mm 医生建议住院并打促肺针或抑制宫缩的药 但我这几个月的产检都正常 宝宝发育也正常 也没有肚子发紧发硬 假性宫缩这些症状 有几个问题想确认下: 1. 一般29周的正常宫颈长度是多少呀?一定要住院吗?在家卧床休息行不行?卧床一般能让宫颈口涨回去吗? 2. 如果一定要住院,促肺针一般要打多少针 多少天 几个疗程?我想打促肺针但不想住院 不知道要住院多久?是不是宫颈口涨回去就不用打了? 3. 还能上班久坐吗?因为我原计划把9月上完,10月才休产假的 现在计划被打乱了 工作没有人可以交接 4. 如果不能上班 一定要卧床休息 我在家办公 一定要躺着吗?久坐一天是不是也不利于宫颈口的涨回? 可是在家躺着真的好无聊啊 肚子大了左躺右躺也不舒服 还不如上班时间过得快一点症状及患病时长:孕25周+6,贫血,糖耐正常,餐后补铁的叶酸片,基本饭后半小时开始心跳加快,胸闷,头晕想吐,呼吸不畅。心电图正常。图片为三餐后的心跳。 就医及用药情况:XD/西点 复方硫酸亚铁叶酸片 需要解答的问题:如何缓解心跳加快恶心的难受,是否对宝宝有影响徐医生您好 目前确认早孕,末次月经9月12日。首次怀孕,没有流产史。 症状及患病时长: 从27号晚上开始出现褐色分泌物,总量不多,一天卫生巾上大概有两个核桃的面积。 昨天检查各项(如图1-5),南京市妇幼保健院医生说D二聚体和TSH都高,再查免疫(如图6),孕酮先不管。 就医及用药情况: 江苏省中医院让我复查子宫动脉血流阻力,并用肝素。 鼓楼医院说不用紧张,他们不关心这个。 目前没有用药,每天吃爱乐维。 需解答的问题: 请问您我这种情况需要继续检查吗?D二聚体需要使用肝素吗?另外孕酮需要吃药吗? 感谢您好,徐医生,我今天刚做了一个B超,B超医生说孩子头有些小,我一看,和上次对比9天没有长,在上次三星期从8.2-8.8,最近的这次写着偏小两周,我孕期甲状腺素高,吃着优甲乐了,对双顶径有影响吗?我身高160,孕前体重100,现在122斤,我对象176,体重150斤,您看着没问题吧,说羊水少,我正在多喝水,医生,这个羊水过几天要复查一下吗?有什么增加羊水的好方法吗徐医生您好,我今天刚做完nt和胎盘生长因子的检查,nt的结果正常就是胎儿偏小一点,胎盘生长因子数值远低于正常值,请问应该如何治疗?另外我本人就是早产儿,这和胎盘生长因子偏低有关吗?