2018年09月18日
第1次提问
女,27岁,哺乳期,最近两周多一直咳嗽,黏白痰,早上会带一些黄痰,期间吃了甘草片,诊所配的感冒咳嗽药,糖浆类,中成咳嗽药,一直不见好转,因为爷爷和爸爸都有肺癌,所以比较恐慌,就去拍了ct,发现肺部有4mm结节,见图片。结核实验也做了,结果三天后出来,医生建议先按炎症输液,头孢三代。输了一天,还是咳嗽,医生,现在我这种情况应该怎么治疗?咳嗽是因为结节引起的吗?这种情况到底严不严重?

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2018年09月18日
陶兆武医生
你好!问题已经收到,首先感谢你对我的信任!不好意思,今天上班事情多,让你久等了!
接下来我会向你提出一些问题,以便我更全面的了解你的情况,给你更准确的建议。请尽可能逐一回答!

一般情况下,4mm肺部小结节和咳嗽没有明显的相关性,需要分开来对待。
这种大小的磨玻璃结节一般建议定期随访,如果你有家族史,可以在3到6个月后复查肺部ct,另外注意少接触点二手烟。

关于咳嗽,请问你:
咳嗽前有没有感冒?
晚上咳得厉不厉害?
闻到油烟异味或冷空气会不会咳?
有没有咽部发干、发痒?
话说多了或深呼吸时是不是会咳嗽?
有没有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等其它不舒服?
有没有经常胃胀、胃反酸或饭后咳嗽(特别是吃了辛辣刺激的食物之后)?
你用过哪些药了?
做了什么检查没有?
有没有药物过敏史或其他的疾病史?如哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎、胃病、高血压等

除了肺ct,还做了什么检查没有?
有没有药物过敏史或其他的疾病史?如哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎、胃病、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、癫痫等。
2018年09月18日
第2次提问
咳嗽前有些感冒,一般早上刚起来,躺床上后,说话多,吸入冷空气。深呼吸,会引起咳嗽,嗓子有些发黏,感觉有时候吸气胸部附近发痒阵出的咳嗽,检查做了肺部ct.,结核病化验结果还没有出来,别的检查没做过,并没有药物病史和其他病史。最近吃的药就是镇咳化痰之类的药,最近三天在输液体头炮类,您说的肺部结节和咳嗽没有关系,那肺部结节会是怎么引起的?不是肺炎吗?那我现在这种情况需要怎么治疗咳嗽呢?
2018年09月18日
陶兆武医生
小结节的原因太多了,淋巴结、增生的血管、粘液、炎症等等都可以表现为小结节
第3次提问
那我现在该怎么治疗咳嗽呢?需要吃什么药
陶兆武医生
你的咳嗽考虑有气道敏感性增高的因素在里面,你除了消炎之外还需要兼顾降低气道敏感性治疗。
建议:
1.止咳药物建议选择苏阿斯美胶囊(注意吃后有点嗜睡,青光眼、甲亢的 人不能吃)。
2.可以加用孟鲁司特或酮替芬(治疗哮喘和过敏性鼻炎的药物,有降低气道敏感性的作用,减少夜间咳嗽的作用,每晚吃一片。注意酮替芬可能会引起头昏)。
3.目前不能排除支原体、衣原体感染,你可以先完善支原体和衣原体检查,或者直接口服左氧氟沙星治疗。
4.观察下症状会不会好点,如果无好转,就要到医院进一步检查了。比如支气管激发试验。

TA的问答

症状及患病时长:没什么症状,体检发现的。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:1、右肺上叶1.3×1.0结节性质,良性病变?什么意思 2、间质性改变是什么情况,需不需要吃药? 3、如果定期随诊,需要多长时间?三个月还是半年? ,2020年做肺CT未见异常,,2024首次发现肺结节症状及患病时长:长期咳嗽不好,咳白色咸痰,痰量不多,大部分情况下为干咳,早晨和傍晚之后症状比较严重,尤其傍晚后会持续性咳嗽,睡觉不咳,在痰被咳出或者清嗓子之后,咳嗽短暂减轻。 就医及用药情况:2月20日感觉发烧,咽部不适,医院诊断可能是扁桃体发炎,吃了蓝芩和头孢,2天后退烧,此后一直连续咳嗽,当时咳嗽感觉喘不过气,呼气时咳嗽,怀疑得了哮喘。 但吃了5天左右的头孢,症状减轻,不过未彻底康复。 又更换为念慈菴琵琶膏,吃了几瓶也未康复。 怀疑是某种链球菌感染,吃了青霉素片几天,未彻底康复。 又怀疑支原体,开始吃阿奇霉素,吃了两个疗程,依然未康复。 家人认为是体内有寒气,开吃感冒清热颗粒加玄麦甘桔,吃了几天也未彻底好转。 没有打嗝或者胃部反酸症状。 咳嗽症状持续至今3月26日,症状如开始所述。 需要解答的问题:麻烦医生帮我分析一下病因以及对应治疗方法,解我咳嗽之苦,谢谢症状及患病时长: 23岁,男,常年过敏性鼻炎,鼻塞、流涕,严重时头疼、眼睛难受。夜间咳嗽、咽炎。 用医生开的变异性哮喘的药之后症状消失,于是停药了一段时间。最近过敏性鼻炎症状莫名严重,一直有鼻塞、流涕等症状。怕变异性哮喘发作,重新使用布地奈德、氯雷他定等药,咳嗽有缓解(但是还是有一点咳),但是鼻炎症状一直没有有效缓解。 就医及用药情况:大约一年前在武汉协和诊断为变异性哮喘,医生开了两个月的布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特纳片、枸地氯雷他定片,症状缓解。后来复发,有重新自行购买使用这些药,用过一段时间。最近买了布地奈德鼻喷雾剂,还没开始使用。 需要解答的问题:希望控制并减轻鼻炎症状,想知道通过脱敏、手术等手段能不能有理想效果,有什么建议的治疗方案? 您好,医生。我妈妈,51岁,(正在更年期,月经紊乱) ,最近一周常去医院照顾病人,比较劳累。三天前开始出现咳嗽,咳黄痰,嗓子疼,感冒症状。今天下午给她测新冠抗原阳性,第二条杠很淡。目前用药感康三天,每天早上一片,阿莫西林用药一天,双黄连口服液用药一天。吃薄荷糖治嗓子疼。 这是我妈妈第二次新冠阳性,上一次是去年5月。去年有发烧,乏力等症状,这次目前来看比上次症状轻些。 另外,我在我妈妈之后也出现嗓子疼,大腿酸胀,乏力的情况。我爸爸也有嗓子疼,咳嗽。我和我父亲的症状都比母亲要轻,我们俩也测了新冠抗原,都是一条杠。 请问医生我妈妈现在吃的药可以吗?我和父亲是感染新冠了吗,需要用药吗?我一周后有考试,请问我母亲可以同我一起去外地吗?很担心她会不会劳累。 非常感谢您! 症状及患病时长:咳嗽半月,CT查出肺部结节 就医及用药情况:目前活检结果出来了,癌症 需要解答的问题:请问这是几期癌症啊?