2019年10月01日
第1次提问
性别:男。年龄50岁。在当地市级医院看过。吃过药,也用过针灸不见好转并且还加重了。一直在打嗝,已经持续了5天了,并且现在还伴随着发烧
陈洁医生
你好,谢谢信任。首先你只有打嗝症状吗?什么时候出现发热?最近有没有受凉?有没有腹痛腹泻呕吐症状?您做过什么检查?做过胃镜没有?用过什么药物?
2019年10月01日
第2次提问
只有打嗝症状,今天下午的时候开始出现发热,5天前感冒过,没有腹痛腹泻但是一直吐唾液也不清楚是不是胃里面的,没有做过检查没有做胃镜,图片里面是吃过的药物

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2019年10月01日
陈洁医生
建议做胃镜检查。需要排除有没有胃食管疾病,从你的症状嗳气,反酸水,应该是胃食管反流病。
胃食管反流病是因为食管下段括约肌一过性松弛导致胃酸反流烧心症状。可以用药物控制症状,同时通过饮食避免症状发作。
3.那么它的标准用药物治疗,就是服用ppi的药物达到抑制酸的作用,一天两次,如艾司奥美拉唑20毫克,餐前口服两次每日。莫沙比利5毫克餐前口服三次每日。莫沙比利是一个促动力药物,为了增加胃肠道的蠕动,减少反流。服药的疗程大约是6~8周,如果症状缓解可逐渐停用药物,症状如果再反复发作可以按需服用,既病情发作时,服用药物症状缓解,可以停用药物,这个就是按需服药。
4.那么胃食管反流病除了药物以外,改善良好的生活习惯也是非常重要的。比如避免进食甜食,浓茶咖啡,睡前两小时不要进食,饭后不要立即卧床休息,适当的活动。睡觉的时候可以将床头抬高30度,这样可以减少食管的反流。注意不要只抬高你的头,从你的背以上都要进行抬高,避免导致颈椎病的发作。最后就是减少腹围的压力,避免弯腰和下蹲动作,避免长期的便秘导致腹腔的增高,减少腹围,也就是减肚子。
5.是要做到以上几点,胃食管反流是很好治疗的。如果症状没有明显改善,那么建议您还是在医院去做一个胃镜的检查,明确食管有没有病变,比如说有食管溃疡,反流性食管炎糜烂食管裂孔疝等。
您已经在口服抑酸护胃促动力药物治疗,但是效果欠佳,看看有没有上述饮食导致。避免甜食,浓茶咖啡。