问题详情

您好，问题已经收到，感谢您的信任。
网络医生的短板一是无法详细地问诊（而且来问丁香医生的提问系统只提供三次提问的机会，这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知，否则一问一答过程中，您的提问次数就用完了），二是无法进行详细地查体。所以我的建议仅供参考印证。
在我回复完毕之前，请您不要急着评价。谢谢！

我已经仔细阅读了您的提问。但是，为了使我的回答更有针对性，需要请您提供进一步的信息。
请问您：
1.您的年龄？
2.是否有过尿道受伤史？是否插过导尿管？
3.晚上入睡以后是否需要起床去小便？大概几次？
4.哪一侧肾疼？持续性还是间断性？有没有肉眼血尿？

在您回复我以后，我会尽快为您做出解答。

您好，没有收到您的回复。我大概今天晚一点会对您的各种可能情况做一个分析和建议。当然为了更有针对性地为您提供建议，希望您看到了以后能尽快回复我。

您好，男性出现排尿的症状“尿尿老是尿不出，有时候想上厕所但是尿不出”，需要根据年龄进行大概的判断。如果是50岁以上的男性，考虑前列腺增生可能性比较大。如果是50岁以下的男性，需要首先排除各种原因导致的尿道狭窄。而且都需要完善检查，排除膀胱容量偏小等可能性。

另外还有一个“肾疼”的症状。需要判断：是一侧的肾感觉疼痛还是双侧都感觉疼痛。最好能够做一个泌尿系彩超，和尿常规。这些是泌尿外科最基本的检查，可以排除大部分的异常情况。同时要注意，除了泌尿系疾病，还有很多其他疾病，也会导致腰部的疼痛。具体可以参考附表。需要根据具体情况进行鉴别诊断。是的，医生诊断疾病，有的时候和侦探从嫌疑人从寻找罪犯是类似的。

这里为您介绍一下中老年男性的常见病多发病---前列腺增生。

良性前列腺增生简称BPH。
1、病因：
2、临床症状
3、诊断
4、治疗
5、日常注意要点。
1、BPH是中老年男性的常见病。通常发生在40岁以后，发病率随年龄逐渐增高，80岁以上接近90%。因为男性持续分泌雄激素的原因，导致前列腺细胞持续增生，前列腺体积增大，压迫尿道，又进而引起膀胱逼尿肌功能受损，逐渐产生一系列的排尿功能障碍症候群。
2、临床表现：这是一个动态发展的过程。初始症状可能仅仅是尿频，夜尿次数增多，继而排尿费力，踌躇，尿液滴沥不尽，最终膀胱内大量残余尿不能通过正常排尿过程排出，双肾出现积水，肾功能衰竭。
3、诊断：常规的检查包括泌尿系彩超，尿常规。特殊检查有尿流率检查、尿动力检查。血液化验建议查PSA（前列腺肿瘤特异性抗原）以排除前列腺癌。
4、治疗：分为药物治疗及手术治疗。在一段时间的观察期过后，如果症状持续加重，药物治疗是首选。目的是延缓疾病的进程，预防远期并发症，提高生活质量。常用的药有保列治、坦洛新、部分中成药也有效果。手术适合于已经出现并发症、药物治疗效果不佳的患者。目前建议的是经尿道的内镜手术。创伤较小，效果满意。
5、日常注意要点：每年定期体检，50岁以后每年查PSA。记录排尿日记，有利于医生评估您目前的临床症状严重程度。定时排空膀胱。服用某些药物时特别注意副作用：阿托品、复方甲氧那明等会加重排尿困难症状。减少烟酒，有时候喝酒以后会出现急性尿潴留。保持大便通畅，防止便秘加重排尿困难症状。


希望我的回答能够帮助到您。如果您仍然有疑问，欢迎继续提出来，我们可以再探讨。再次感谢您的信任及耐心。如果您满意，麻烦请给我5星评价。祝您健康！谢谢！