2018年09月18日
第1次提问
医生,我家宝宝7个半月,纯母乳,8.23开始拉肚子,在家吃了蒙脱石和妈咪爱,没有太大的好转,次数多,每次拉得少,有时候屎渣和水,有时候糊。29化验大便,有白细胞,吃了蒙脱石散头孢金双歧,9.5复查大便,没有白细胞了,但是依然拉3.4次,不稀,小颗粒状,一直吃金双歧,9.11大便又有点稀,去化验潜血阳性,吃了儿童画春颗粒,9.12早上就拉水样便了,换了医院查大便,潜血阳性,白细胞一个+,吃了蒙脱石头孢和金双歧三天,我开始断油,吃素清淡,白天娃喝腹泻奶粉和粥,抵触很厉害,吃很少,晚上吃母乳,一天拉三四次,不稀。9.18早上拉三天大便稀,去化验,偶见白细胞,潜血弱阳。时间太长了,医生你有什么要问的再问吧。这些都是化验报告。

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2018年09月18日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝有反复的腹泻病史。腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻。从大便常规的报告来看,之前应该是有轻度的肠道细菌感染的表现。非感染性腹泻一般以食物蛋白过敏和乳糖不耐受比较多见。
2,对于腹泻的治疗重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的一般采用口服补液盐口服补液治疗。如果是重度脱水的可以使用静脉补液治疗。
3,由于急性腹泻时大便丢失锌增加、负锌平衡、组织锌减少,补锌治疗有助于改善急性腹泻病和慢性腹泻病患儿的临床预后,减少腹泻病复发。
4,口服益生菌和思密达也是可以的。思密达空腹吃,益生菌餐后吃,两者间隔两小时。
5,宝宝腹泻时间这么久,容易发生继发性乳糖不耐受,建议要改用无乳糖奶粉试试。
2018年09月18日
第2次提问
1.从最后一次的化验报告来看是否还有细菌感染的情况,是否需要使用抗生素来治疗,用药几天再复查? 2.最近两三天一天拉三四次,大多集中在早上,是否和晚上喝母乳有关系,是否已经乳糖不耐受?
2018年09月18日
郑朝光医生
1.最后一张化验单没有提示有肠道细菌感染。一般轻度的肠道细菌感染也是具有自限性的。不一定马上要使用抗生素治疗。除非感染的细菌毒力较强比如肠道痢疾杆菌等或者宝宝抵抗力较差,比如是小婴儿,早产儿或者有自身免疫缺陷的。需要早期使用抗生素治疗。
2,腹泻这么长是否发生继发乳糖不耐受的概率是很高。可以改用无乳糖奶粉试试。
2018年09月18日
第3次提问
1.那医生对现在宝宝的用药有什么建议?还有药物的服用方法请医生给予详细点说明。 2.宝宝现在的情况就是确定要使用补盐液和补锌? 3.无乳糖奶粉用的是雀巢110。宝宝纯母乳,一点奶瓶都不接受,勺子喂也抵触特别厉害。宁愿哭也不吃,正经一天都吃不100ml的奶粉。其他时间就喝水和粥汤。 4.晚上的那顿母乳是否也停掉?
2018年09月18日
郑朝光医生
1.因为没有面诊,具体的用药还是面诊后开具比较准确的。总的说来目前可以口服益生菌和思密达。
2.可以补锌治疗,>6个月的患儿,每天补充元素锌20 mg,共10~14 天。可以口服补液盐口服补液防治脱水
3,对于奶瓶抵触,目前没有更好的方法。不过已经7个月的宝宝,应该是已经添加辅食了,可以使用小勺子慢慢喂。
4,如果正常没有生病的宝宝,建议从6个月开始就要戒掉夜奶了。白天的辅食可以继续添加。
5,此外,对于中成药因为缺乏临床循证医学的证据,而且副作用和临床疗效都是不明确的,不建议使用。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着