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2018年09月18日
医生您好，我母亲今年47岁，常年因高血压服药。几年2月开始时不时心脏疼痛，4月去医院，医生说是冠脉痉挛，吃了5个月的药。目前心脏疼的症状没有缓解，有时候感觉心脏抽一下，在心前区感觉难受，然后这种难受蔓延，得几分钟难受才消失。有时候感觉心前区难受，像由点开始像四周散开，在心前区感觉难受，然后头晕，然后出汗，感觉无力，这个难受时间持续时间长一些。这种情况发作的少一些。心脏疼的频率受心情影响很大。麻烦您看一下我母亲这种情况现在应该怎么办呢？药单需不需要再改变？
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2018年09月18日
您好，感谢信任。
能详细描述一下发作的情况吗？比如与活动有没有关系？每次最长能发作多久？发作时做过心电图吗？
可以考虑加一点尼可地尔，我在手术，稍后详细回答，抱歉。
能详细描述一下发作的情况吗？比如与活动有没有关系？每次最长能发作多久？发作时做过心电图吗？
可以考虑加一点尼可地尔，我在手术，稍后详细回答，抱歉。
2018年09月18日
感谢回复！从心前区开始难受，成线性散开，头晕，恶心，出虚汗，有时候想吐，脸色煞白，这种情况时间长一些，会有几分钟。和活动有一些关系，有过五六次运动期间难受得停下来，强烈疼痛，想吐出虚汗，坐下来休息一会儿可以缓解。四月份做过24小时心电图和运动负荷实验，不太记得期间有没有发作。
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2018年09月18日
之前医生开的阿利沙坦酯片由于暂时缺货所以还没开始吃，请问需要把这个药加进来吗？
2018年09月18日
必要性不是特别大，如果血压正常就不用加，如果血压偏高把氨氯地平加倍就可以，不需要单独加阿利沙坦。
祝好！
祝好！
TA的问答
王医生 您好！
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询！
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状；
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图，结论是频发性多形室性早搏，部分呈室性早搏二联律，三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克（服药期1.29-2.9，症状未见好转）；
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等；2.9心电图；以上报告附图；
医生诊断意见：冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗；
因此难以确认诱因，有些困惑，望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见，谢谢！王医生，
您好，在21年11月25日，向您咨询过一次。很感谢之前的反馈，对我们帮助很大。
本次咨询，还是关于冠心病有几个事情，想再和您咨询下。主要原因，虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病，但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下，这样了解清楚后，好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通，19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化，并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病，是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告，当时没有做心脏CTA和心脏彩超，只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助，能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。
谢谢。体检发现冠脉钙化，做了加强ct发现斑块，轻度狭窄，但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg，阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间，三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间，身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢？已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好，我爸爸今年58岁，常年有吸烟喝酒习惯，缺少运动，饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告，血压稍高（目前已定期服用降压药治疗，药品如图），颈部动脉斑块形成，血脂和尿酸偏高，肾部也有一些问题，请问哪部分需要进一步复查和治疗，有什么建议吗，谢谢。
