问题详情

家长您好，感谢信任，您提供的信息已获悉。从以下几个方面分析：
1. 诊断：宝宝3岁，从目前的情况来看，以反复发热1天为主要表现，以中高热，伴口腔疱疹，手臂疱疹，结合医生查体，临床考虑：疱疹性咽峡炎，手足口病？。
孩子除口腔疱疹外，手臂有明确疱疹，因而需要高度警惕手足口病。建议补充一下是否有手足口病接触史，观察下肢及臀部有无疱疹，有无惊跳、精神面色如何、有无手抖动或走 路不稳等表现。

手足口病：急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

手足口病为肠道病毒感染所致，针对肠道病毒目前无特效药的。且大部分为轻型的，和普通感冒类似，不做特殊处理通常也能自行恢复，整个过程一般持续约一周左右。
孩子面部皮疹为风团样皮疹，考虑过敏可能性大，可能与蚊虫叮咬或者药物等过敏有关。

2.治疗：疱疹性咽峡炎或者手足口病病程大概一周左右，注意休息、居室通风、多饮水等。
1）抗感染治疗：由于疱疹性咽峡炎及手足口病病毒无特效治疗，因而不推荐抗病毒药物。
且结合临床细菌感染证据不充分，因而不推荐给予抗生素治疗，继续观察为主。

2）补液：宝宝有口腔疼痛可能进食饮水减少，且伴反复发热会丢失大量水分，因而反复发热过程中补液很关键，发热会不显性失水，且退热也需要出汗来散热，因而补液非常重要，用些糖水或者温水水都是可以的。

3）退热：发热是机体与病原斗争的正常反应， 会通过调动全身免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程，其实对宝宝来说不是什么坏事，一般不会造成身体损害，不用太多担心。
高热伴精神不好可以给予布洛芬或者对乙酰氨基酚退热。宝宝热退后精神状态好，就不用太过担心。
低热不推荐使用中成药退热治疗，也不推荐物理降温，这些治疗效果不好还会增加宝宝的不适。
退热的目的是为了让宝宝感觉舒服，而不是有发热一定要给予退热处理 ，宝宝虽发热如没有不舒服症状，多补水即可。

4）孩子口腔疱疹会疼痛，会导致孩子哭吵，流口水，不愿吃东西，这确实让人很苦恼，但很遗憾，恢复还主要靠自身口腔黏膜的修复，没有其它特别好的办法，不推荐利巴韦林喷剂。一般第三天到第五天是最痛苦的，所以现在还没过急性期，病程第5天后疱疹逐渐开始愈合。
这几天尽量让宝宝少量多餐，多喝液体比如常温的奶，果汁等，一方面对疱疹的刺激会小一些，另一方冷的食物还能缓解一点疼痛。

4）不推荐感冒药及中成药治疗。不推荐小儿氨酚黄那敏，肺力咳等所有中成药。

3.综上，目前考虑手足口病可能性大。手足口病病毒无特效治疗，因而无需特殊治疗，补液退热治疗即可。
需要密切观察精神、食欲、头痛呕吐、惊跳、呼吸增快、面色不好等症状，如有请立即就诊，无如上述重症表现，注意隔离休息即可，建议隔离从起病算起14天。

以上就是我的分析，希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的，可以随时追问。祝宝宝早日康复。

您好，孩子今日有腹泻表现，目前腹泻程度不重，可以予补充水分注意观察，暂不需要干预。
孩子这两张图片的皮疹为风团样皮疹，很之前的疱疹是不一样的，考虑荨麻疹可能性大，需要警惕过敏所致，而非手足口的皮疹。跟风吹是没有关系的，可以给予地氯雷他定抗过敏治疗，并可外用止痒的药物缓解瘙痒。

希望我的回答对你有所帮助，祝宝宝早日康复！

您好，抱歉久等，孩子如果伴随有腹泻表现，可以给予口服补液盐预防和治疗脱水，其他药物暂时都不推荐。如果腹泻明显，伴水样便等，家里如果有益生菌可以适当给予的。
孩子应该是口腔疼痛，加上有腹泻表现，所以食欲会明显下降。这几天尽量让宝宝少量多餐，多喝液体比如常温的奶，果汁等，一方面对疱疹的刺激会小一些，另一方冷的食物还能缓解一点疼痛。
综上，不用太过担心，病情好转需要有个过程的，但孩子肯定很快能够好起来的，祝宝宝健康快乐成长！