2019年10月01日
第1次提问
快四个月的婴儿纯母乳喂养。之前二个多月时候突然屎中带血丝,检查白细胞两个+还有潜血+,吃药好之后的一个多月又突然发现屎中带血丝,屎常规检查为白细胞1个➕ ,每天拉五六次,大部分是吃药母乳就拉,颜色黄色,气味带点酸臭,感觉有粘液,

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2019年10月01日
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述宝宝的情况和图片所示,宝宝大便异常,原因多见于以下几种,一是肠道病毒感染引起的肠炎,由于肠道病毒常见有轮状病毒等感染,造成肠道粘膜损伤可引起血丝便。宝宝前段拉肚子不知道吃的什么药?抗生素吗?当宝宝肠道粘膜有损伤后,就容易出现反复的肠道不适,如肚子疼、腹泻等,目前建议家长可以给宝宝吃点益生菌,对于修复肠道功能有很大的帮助。二是食物过敏。引起婴儿食物过敏主要的过敏原为牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼虾、坚果等,当母亲摄入上述食物并未完全消化时,这些食物中少量的具有致敏性的蛋白会通过母乳分泌出来,从而导致宝宝过敏,有时仅表现为少量血丝便,如果宝宝体重增长正常,血红蛋白和白蛋白正常,建议继续母乳喂养,母亲进行针对性饮食回避,症状多在3-4天消失,定期随访即可。三是直肠肛门粘膜物理性损伤导致出血而表现血丝样大便或大便潜血阳性,需要家长带宝宝到肛肠专科门诊看看作相应排查。
2019年10月01日
第2次提问
发现有血丝去验大便常规说白细胞一个+,就说是细菌性肠胃炎,吃了抗生素之后还是不时会发现有一点点的血丝。下面那个是刚才刚拉的便便。之前我也问过一个丁香妈妈的医生,我把那个对话发给你看看,你觉得有没有道理?我就怕病情拖延,所以就想多问问。白细胞一个+说也不一定是细菌性肠胃炎?

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2019年10月01日
温勇晖医生
家长您好,抱歉回复迟了。图片中这个月龄的宝宝大便性状基本正常,有少许粘液。宝宝大便次数多,一天大便三五次甚至十来次,大便呈泡沫稀水样,气味有特殊的酸臭味,便稀微绿,有泡沫和奶瓣,有时还有粘液。但腹泻时没有发热,宝宝也没有明显的痛苦与哭闹,精神活泼,食欲良好,有研究指出可能是由于母乳中 “前列腺素E2”含量较高,它可以促进小肠平滑肌的运动,催生水分,增加电解质的产生,这会增加宝宝的排便次数,亦会使得便便呈现出稀溏状,这种母乳性腹泻无需特殊治疗,有些是跟乳糖不耐受有关,可用乳糖酶治疗。
大便常规中白细胞一个+或两个+并不能作为判断细菌感染的依据,需综合临床症状及其他检验结果,有些病毒性肠炎也可以有类似改变。
2019年10月01日
第3次提问
那大便里面有些许的血丝加上便常规白细胞一个➕ 呢?这样是不是细菌性肠胃炎?我也是又看到有血丝,所以也特别紧张,验出来又有白细胞,这边医院一看这些就立马说是细菌性肠胃炎!那我应该如何做?你对这种情况有没有一些药品的建议呢?
2019年10月01日
温勇晖医生
宝宝肠道正常情况下是存在有细菌的,即益生菌,肠道遇到病毒或细菌感染的情况下,可能导致肠道损伤出现大便血丝样及便常规发现白细胞,目前情况不能完全肯定是肠道细菌感染,即便是细菌感染,如果宝宝不发热,精神状态好,食欲正常的话,也不建议立即使用抗生素(抗生素也可将肠道正常的益生菌杀灭),这种情况可先用肠道益生菌口服即补充益生菌治疗(补充益生菌可对有害菌起抑制作用,推荐使用布拉氏酵母菌)。另外建议家长坚持母乳喂养是对宝宝最好的保护。

TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有