2019年10月01日
第1次提问
龙医生,不好意思假期打扰你,然而症状它来的就是这么不合时宜。 我儿前天晚上突然低烧了一下,昨天白天就不太爱吃东西,但是精神状态什么的都挺好的。这一星期也没打疫苗,这是背景。 昨天白天也没吃什么特别的东西,昨天下午6点多吃了点晚饭,晚上8点多,突然哼唧两声就开始吐了,还一直干呕。 11点多吃点奶,刚吃完没15分钟吧,哇的又都吐出来。 凌晨4点多,吃了点奶,又是都吐出来了。 期间也有测耳温,37.3左右。 今天早上摸着头不热了,精神状态也挺好的,就是有点娇弱,一直想让抱。主要是除了奶,其他什么都不吃,最爱的溶豆,给他放嘴里也是吐出来。 早上拉了一次,比较稀。 主要就是吐,突然不爱吃饭,以前吃挺提OK的,这大概是为什么呢?家长应该如何护理呢?
2019年10月01日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。
宝宝精神状态都挺好的是吧,能去玩吗?呕吐后还想吃吗?

如果呕吐后还想吃,能去玩,考虑肠道病毒引起的呕吐,比如轮状病毒或者诺如病毒。

护理和治疗
呕吐的处理:呕吐症状不严重的情况下,可以少吃多餐,避免进食油腻、不消化的食物;但如果吃很少量的情况下也有“一吃就吐”的情况,那需要暂时禁食4-6小时,这期间不吃其他食物, 但可以少量多次喝温偏凉开水(反而和温热的水会吐),每次10ml左右,每隔5-10分钟喝一次,避免脱水。4-6小时候如果没有再呕吐,可以尝试进食,主要是喝奶,或者少量的稀饭、烂面条开始,其他不容易消化的食物都暂时不吃了,平时没有问题的时候还好,这个时候的胃肠道功能都是很脆弱的的,一吃这些凉的,不容易消化的食物,就会坏事。

如果宝宝呕吐剧烈,尤其是一吃就吐的时候,我们需要让宝宝的胃肠道休息休息,暂禁食4-6小时,在此期间不禁水,但请牢记:不要因为担心宝宝会饿坏而过于积极的喂食,频繁的呕吐远比一时的饥饿更为难受。

能喝点口服补液盐最好,呕吐次数多了,会出现电解质紊乱。

一般呕吐的孩子,最害怕脑炎和心肌炎的情况,主要就是精神状态差,没有食欲,需要医生仔细检查。

如果去医院查生化的话,心肌酶谱会升高,就是升高多少的问题,轻的话就是心肌受损,重的话就是心肌炎。还有脑炎的问题,脑炎一般是孩子会有呕吐,喷出来的那种更要小心了,精神不好也是他的表现,还要做神经系统查体,确诊的话要做腰椎穿刺检查。

如果精神状态好,呕吐后有食欲,能去玩,这两个病的概率就小很多。

目前还是考虑是肠道病毒引起的胃肠功能紊乱,后面可能腹泻会加重。
2019年10月01日
第2次提问
倒也没有特别病怏怏的,逗他也愿意玩。今天5点多吃了点母乳,7点多吃了点母乳。他应该也是饿,不给吃就一直哼哼,这两次到现在也都没吐,但是不吃除了母乳外的任何东西。这应该算是有食欲吧😂 现在也睡了。 我之前也是感觉是急性肠胃紊乱之类的。 他之前一直没有其他症状,心肌炎 脑炎的概率应该不大吧。可怕,我再观察观察。 谢谢你!
2019年10月01日
龙政扬医生
他应该也是饿,不给吃就一直哼哼,这两次到现在也都没吐,但是不吃除了母乳外的任何东西。这应该算是有食欲。
有食欲,少吃多餐,不要一下吃多了,吃多了也会吐,孩子也难受。吃母乳就可以,其他食物可以暂时不吃。

我之前也是感觉是急性肠胃紊乱之类的。
他之前一直没有其他症状,心肌炎 脑炎的概率应该不大吧。
精神状态好,能吃,心肌炎,脑炎概率就不大。

再观察一下。
2019年10月02日
第3次提问
龙医生啊,观察了一天。 不烧了,偶尔有点发热。没吐了,但还是除了母乳什么都不吃,喂什么都是皱眉扭头,有点像没有食欲。有点不太精神,只喜欢趴人身上让抱着。拉了一次稀。 不知道是不是病后的虚弱期。还需要去医院检查生化之类的吗?
2019年10月02日
龙政扬医生
目前精神状态不是很好,能吃母乳就可以,其他的可以暂时不吃。

今天精神恹恹的,最好能喝点口服补液盐,注意尿量是不是少了,有可能呕吐导致脱水和电解质紊乱。

建议医院看一下吧,看一下医生面诊怎么说。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?