你好,我已经仔细看过检查结果了,那么目前还是诊断非常明确的。患者首先是乙肝感染,表面抗原定量非常高,同时病毒定量非常的高,将近10的7次方,说明目前病毒处于非常活跃的复制状态;然后就是肝功能,转氨酶,尤其谷丙转氨酶明显升高,高于2倍了,说明目前由于病毒活跃复制导致了肝细胞的损伤和破坏。同时这些情况也与患者本身有肝炎病史以及家族史相吻合。
后续治疗建议:
目前的情况,首先乙肝大三阳,HBeAg抗原阳性,然后病毒量非常高,超过了10的5次方,同时伴有明显的肝功能异常(以转氨酶升高,超过2倍),所以综合来言,是完全符合指南里抗病毒治疗的指征的。所以,其他的检查倒是暂时不需要,现在需要尽快开始进行抗病毒治疗,主要就是吃恩替卡韦或者替诺福韦,每天吃一片,来控制肝炎病毒的复制,控制肝炎的进展。开了那么多种药都是保肝降酶的,但都没开在点上,因为转氨酶高是因为乙肝活跃导致的,只有抗病毒控制住肝炎之后,转氨酶自然会降下来的。不过一旦开始吃抗病毒药物的话要很长时间,周期差不多3-5年,而且在开始吃药之后要定期,差不多2月左右复查一次肝功能,乙肝病毒DNA定量,乙肝五项等指标,来判断是否药物有效,是否有副作用,是否出现耐药。至于以后,也是要规范抗病毒3年左右,等大三阳转小三阳,转氨酶和病毒量降到正常之后,再维持1年左右,再去酌情减量或者停药,这些都是后话了,也有很多注意的事项,具体后面再说的。但现在的话,就是尽快开始吃抗病毒药物。
除此之外,平时生活上注意不要熬夜,不要酗酒,不要压力太大,太劳累,因为这些情况都是对肝脏有损害的不良生活行为,会削弱免疫力、加重肝炎病情的。
对于你来说,也属于与肝炎密切接触人群,如果你之前有抗体的话,问题不大,一般不怎么会传染。不过不放心的话可以去查一下乙肝五项,明确肝炎感染情况。
希望我的回答对你有帮助,如有其它问题可以继续给我留言,谢谢