2018年09月17日
第1次提问
21周岁,女。2016年确诊中度抑郁重度焦虑,后又发展为双相情感障碍。服用盐酸帕罗西汀及碳酸锂缓释片至今。因病情好转,目前服用盐酸帕罗西汀半片,碳酸锂缓释片两片每日。最近因大四气氛比较紧张压抑,焦虑症又发作,时常不安焦躁,躯体表现为无器质性的胃痛、腹泻以及尿频,非常痛苦,尤其是最近开始的尿频,非常影响生活,想问问医生该怎么缓解
李玲医生
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。现在不方便回复您,您可以先休息,晚点回复您,请耐心等待给您回复,谢谢
2018年09月18日
李玲医生
您好,不好意思,让您久等了,稍后回复您
2018年09月18日
李玲医生
您好,不好意思,让您久等了,非常抱歉,现在开始回复您……
2018年09月18日
李玲医生
您好,我已经认真阅读您的问题。

您目前服药后还有明显的焦虑情绪及躯体症状,说明症状还没有控制好。

我想再了解一下:

1、您目前的服药剂量多久了?服药后有没有不舒服?

2、从确诊到现在,总体来说,好了还是差不多?哪些问题好了,哪些问题加重了?

3、您的躯体表现最近才有的?还是最近严重了?

4、您现在工作还是学习?

5、您现在的睡眠怎样?

6、最近有没有查体?身体有没有疾病或问题?

希望您一一回复我的问题,方便我更好的为您解答,谢谢

如果方便,麻烦您用这两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月18日
第2次提问
1.目前的服用剂量大概有三个月了。服药后容易头疼,从刚开始治疗服用药物的时候就出现这种情况。 2.从确诊到现在,感觉抑郁症好的差不多了,躁郁症有时还会有一点,经常焦虑,可能是因为我容易收到环境影响。最近感觉强迫症有点严重。 3.躯体表现的胃痛腹泻是生活中发生事情的时候就会出现,尿频是最近出现的。 4.目前在学校,未工作。 5.我的睡眠一向很好,甚至嗜睡,不过时不时也会因为焦虑不安而失眠,但是这样的情况发生的不多。 6.最近去做了胃镜,医生说没什么大问题。 抑郁自测68.75分,焦虑自测68.75
2018年09月18日
李玲医生
收到,稍后回复您……
2018年09月18日
李玲医生
您好,妹妹,不好意思,让您久等了,现在开始回复您
2018年09月18日
李玲医生
您好,我已经认真阅读您补充的信息。

总体来看,服药后您的病情好转的不明显,目前还是处于中度抑郁和中度焦虑的状态。

您目前服用帕罗西汀剂量不足,治疗抑郁至少需要一片,治疗焦虑至少需要2~3片,所以,您目前的服用剂量不足。

建议:帕罗西汀一片每天,碳酸锂缓释片一天两片,继续治疗。还可以临时服用奥沙西泮一片一次,一天两次,可以快速改善焦虑情绪。

生活上,规律作息,不要熬夜,服药期间禁止饮酒,每天安排适度的有氧运动。

心理疏导:焦虑抑郁情绪是我们科常见的疾病,也是容易治疗的疾病,但是,用药调整需要一个过程,不要着急,一定会越来越好的。

希望对您有帮助!祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:重度抑郁症 躯体化症状 心率加速 无力 呼吸困难 视力下降 味觉下降 幻听 耳鸣 记忆力很差 痛觉神经微弱 服药接近两年 症状逐渐缓解 但动力不强 最近换了米那普仑 副作用很强 就医及用药情况:草酸艾司西酞普兰(百适可)20mg 和25mg曲唑酮 用了接近两年时间 躯体化症状有所缓和 但动力不足 一周前去医院 医生给换了双通道的盐酸米那普仑每日两次 一次一颗 曲唑酮照旧 一直心率过快、烦躁 上楼梯呼吸困难 经常头晕 胃不舒服 恶心 偶尔自杀意愿增强 吃了四天时去医院问过医生但是医生建议我吃完两周的药观察情况 现在已经吃了一周多了 还是和之前一样。。。。。。。 需要解答的问题:我看人家说一周左右缓解但我已经9天了。。。。。。。。。是不是我不适合这个药需要换药 或者这些不适症状有什么能缓解的办法吗。。。。。。。。受不了了好想亖我已经持续两个月的情绪低落易怒,动不动就想摔东西打人,我已经很久没有正常的情绪去生活了,我一旦这样子就会全身刺痛,呼吸不上来,想自杀,我之前一直都是通过割腕来冷静情绪现在也没用了越割越难受,我现在一直哭,全身很痛但我也没空去医院,持续很长时间才能稍微好一点,以前吃过喹硫平,但那是一年前医生让吃的后来觉得味道不好吃我自己断了症状及患病时长:最近两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:最近一直心情不好,就觉得高兴不起来,最近出现心慌,手使不上劲的感觉,工作中确实出现一些不高兴的事,这些事持续了半年左右,但也不算糟糕,都是小事情。说不上来,觉得没事,但想起来想流泪,但又发泄不出来症状及患病时长:精神状态不好,什么都没劲,一年,后半年严重。很想休息但是压力大不好意思休息 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 近大半年,精神状态不佳,压力大,睡眠不佳,要么通宵,要么两三点睡觉,入睡困难,焦虑,没睡好也影响工作状态。脸上冒痘,暴饮暴食,生活节奏乱,有种在疯狂堕落的感觉,不修边幅,房间也脏乱差,有时候因为熬夜导致心脏疼,脉搏硬。做什么事情都提不起劲,很疲惫很懒。感觉每天行尸走肉。需要开安眠药吗?还有需要做挂精神科吗?睡不好很想开安眠药,不知道选哪款,担心吃安眠药对身体不好。我算严重吗?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 医生,我最近1个多月开始好想发脾气没事找事,一点小事心里总过不去,烦躁总想破坏东西,但事后又后悔,烦躁不安,完全静不下来,集中不起精力,以前不抽烟,最近开始抽烟特别厉害,特别容易发怒,集中不起精神,开车开的特别快,想故意制造交通事故似的,家里面收拾整齐的屋子想弄乱才舒服,也会伤害自己。控制不住自己,不知道怎么办