2018年09月17日
第1次提问
请医生帮我妈妈看看检查报告

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2018年09月17日
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任!
1.请问有什么不舒服吗,为什么做这些检查?其他检查也可以发给我;
2.肝功能中转氨酶偏高,不知道是否偏胖及有脂肪肝,或者最近饮酒或药物,这些都会影响转氨酶,高得不多,可以观察;
3.甘油三酯明显高了,不知道检查的时候是否做好了空腹,这个水平建议启动药物治疗,推荐非诺贝特,同时生活中注意远离酒精、油腻食物;一个月后复查;
4.尿酸轻度升高,注意饮食中远离海鲜和动物内脏及酒精,平常多喝水,回头复查就好;
5.其他方面基本正常,没什么特殊问题。
祝好
2018年09月17日
第2次提问
感谢医生。 我妈妈是有高血脂,这几天来玩一直说头痛,头晕,整晚没法睡觉,眼睛涨,充血。带着血压计,只要头晕量出来就是144,79。以为是高血压(以前没有高血压),就自己吃降压药,连吃两次效果不好,劝不要乱吃,所以,第二天就去医院检查了。 妈妈的基本情况是: 1.妈妈身高164,体重140斤。 2.一直有高血脂,怕长期吃药对肝脏有影响,所以吃一段时间停一段。这次是半年都没吃了。 3.妈妈切除了胆囊。 4.平时非常怕冷,特别是背部,夏天都穿的厚。 5.外婆有糖尿病、冠心病、高血压。
2018年09月17日
蒋永荣医生
嗯。
1.关于血脂,除了饮食控制,建议启动药物治疗,首选的就是非诺贝特;一个月后复查血脂、肝功能和尿酸;
2.血压确实高,建议多测量几次,如果确实高,建议用药物控制血压的,不要服用短效药物,推荐比如氨氯地平、贝那普利等相对长效药物;本身血压高就会头晕,不管怎么样,先把血压控制好;
3.头晕,本身原因很多,如果很明显头痛,不缓解,建议看看神经内科;
4.怕冷,可以追问下是否以前生孩子的时候大出血了,如果是,中老年女性小心一个特殊问题,席汉氏综合症,这个会导致怕冷、相对精神不好等系列问题,这个看看内分泌科查下激素水平就好了。
5.体重偏重,如果可以,还是要适当的多活动,不累就行,比如跳舞、慢跑、散步都可以的。
祝好
2018年09月17日
第3次提问
非常感谢医生这么晚还再回复我。 还有两个问题: 1.带妈妈去医院的时候,医生说血压不算高。所以我想问问高血压这个是不是由血脂高引起的?不是有高血压这个病。 2.吃非洛贝特胶囊是不是不应该断药?不应该像妈妈说的那样吃一段时间,血脂正常了就不吃了。他怕肝脏有影响,这个对肝脏影响大吗?应该怎么用药? 感谢医生!
2018年09月17日
蒋永荣医生
没事。
1.血压跟血脂没有直接的关系,当然随着年龄增长、血脂高会加重动脉硬化,动脉硬化会引起血压高,血压高也会促进动脉硬化,可能有点绕;这么说吧,这个年龄,血脂、血压和动脉硬化都是互相影响和促进的,都需要好好控制,高血压和高血脂是相对独立的两个疾病;
2.建议观察下血压,多测量,每天早中晚都测量,最好可以做一个动态血压监测,这个评估更客观;如果真的高了,还是要控制好的;多运动,本身运动、控制体重可以降血压的;
3.甘油三酯本身跟饮食、体重关系很大,如果复查不高了,可以考虑停药的;这个控制是长期的,尤其饮食+锻炼,好好注意;即使正常了,也要定期复查下,一般开始的时候2-3个月复查,以后要是不高稳定了,可以半年-1年复查;如果再次高,或者反复高,药停了就高,且高的不多的话,建议直接换成他汀,比如辛伐他汀,长期服用吧。这个既可以降甘油三酯,也可以降胆固醇,还可以抗动脉硬化。
祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: