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您好。提问收到，过一会详细回复。

您好。不好意思耽误您的时间。现在为您详细回复。

根据您提供的情况:56岁女性，肾结石病史，现在出现血尿，尿频一晚起5-6次，化验尿常规可见尿蛋白2+，尿中红细胞轻度升高，肌酐正常，考虑尿路感染？肾结石。

不知道老人有无尿频尿急尿痛等症状，有无腰痛，有无发热，既往有无习惯性夜尿增多(起夜超过二次)，是否曾应用抗生素？平时有无高血压病史以及慢性肾炎病史？

希望您能够补充病史以便进行诊治。

您好。

根据您补充的情况，需要优先考虑尿路感染。尿路感染可有尿频尿急排尿痛(一天均可出现)，下腹部不适，腰痛，尿液混浊或排尿有特殊气味、血尿等情况。

针对目前情况，建议您复查尿液分析观察尿中有无白细胞以及细菌。如果白细胞以及细菌数明确升高，考虑存在尿路感染。建议进行抗炎治疗，口服二代或三代头孢或喹诺酮类药物，同时需要多饮水勤排尿，注意卫生，同时建议进行尿培养以明确敏感致病菌以便进行抗生素选择和泌尿系彩超(有无导致尿路感染的尿路结构异常)。一般应用抗生素三至五天后症状会明显好转，症状好转后复查尿常规即可。

如果目前仅仅夜间尿频，白天没有尿频，结合高血压病史以及肾结石病史，需要考虑肾小管浓缩功能受损导致夜尿增多。需要控制血压，处理结石。肾结石下移可以导致血尿，腰痛，长时间肾结石可以肾小管功能受损。

针对肾结石，建议进行泌尿系彩超观察结石大小，位置，有无梗阻。如果结石小于5mm，自行排出的可能性非常大，建议平时尽量多饮水，勤排尿，保证尿量2500ml以上，不要憋尿。适当运动，例如跳绳，慢跑等促进结石移动，同时可以辅助一些排石药物：排石颗粒等促进结石排出。如果结石排出，大多会有腰痛，尿血等症状，建议您进行彩超复查，观察结石有无排出。

如果结石大于7mm或有梗阻症状，建议您就诊泌尿外科，由泌尿外科专家进行结石处置的选择：体外超声碎石，或经皮肾镜取石或输尿管取石等。目前左肾结石可以先尝试超声波碎石，如果没法彻底排出，可以考虑手术碎石。但具体情况需要由泌尿外科医生决定。

希望我的回复能够对您有所帮助。

您好。

现在可以吃左氧氟沙星控制炎症，同时还需要多饮水，勤排尿，不要憋尿，有助于炎症控制以及结石的排出，平时注意卫生避免反复感染发生。

希望我的回复能够对您有所帮助。