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你好。

这个问题不要紧张，这是因为之前下壁心梗后留下来的尾巴。

好比之前有个伤口，伤口愈合后会留下疤痕，跟这个道理是一样。

因此，以后再做心电图的时候，总会提示这个问题，只是提示既往发生过下壁心梗，无需担心，无需处理。

好的，我明白了。

第一，关于血压。

偶尔血压偏低，这个没关系，如果血压持续性偏低伴有症状，例如头昏，乏力等症状，这个需要积极处理，但是结合你的描述，是无需处理的，并且是没有口服药物可以提升，中成药不建议服用，也没有明确效果。

第二，关于血糖

体检报告中血糖高，建议完善餐后两个小时血糖检测。

第三，关于血脂

检查中低密度脂蛋白2.6mmol/L，这个按照冠心病要求，是没有达标，建议晚上可定服用一片半，一个月后复查血脂。因为，我们要求冠心病患者低密度脂蛋白＜1.8mmol/L，这个必须达标，这样才能维护好支架。

第四，关于阿司匹林

如果没有出血禁忌症，建议服用拜阿司匹灵片，每天一片（100mg），因为支架术后患者要求双联抗血小板药物（波立维+拜阿司匹灵）需要服用一年。建议你调整阿司匹林剂量，直接服用拜阿司匹灵片一片即可。

关于倍他乐克

之前我建议你买倍他乐克片（酒石酸美托洛尔）25mg。

每天早上服用0.25片，从小剂量开始，观察血压波动情况，如果血压维持不变，患者没有症状，两周后你再调整到每天早上0.5片。

我们称之为小剂量滴定，是安全有效，最稳妥的方式，就是需要耐心来做就OK。

这个方法是非常安全的，因为结合心梗病史，这个药物，只要血压能够耐受，建议长期服用。

血压不低于100mmHg，就可以服用这个药物。

好的，不用客气。

脑萎缩也不要紧，老年患者正常现象。倒是精神状态不好，这个要重视，从这个症状出发，倍他乐克先缓一缓，因为部分患者服用后会出现乏力没劲的现象。

那个中成药建议停用。

可定和立普妥两个都可以，都是进口药，效果都很好。我看到检查结果中肾功能可以，这两个药，选择哪一个都可以。

肺部CT结果，我觉得是患者长期卧床，不怎么动所导致的，平时一定多给他拍拍背，如果现在合并有咳嗽，咳痰等症状，需要使用抗感染和祛痰的药物予以改善症状。