2018年09月17日
第1次提问
医生您好!本人男,42岁每晩睡觉起来时啖液带有血丝,已经有一个多月了,在9月3日入院做了胸部CT,鼻咽部CT、胃镜、电子喉镜检查、变应原皮肤点刺检查,基本正常,打了好几天针用了药依然无改善,9月8日出院到现在还有出血现象。请医生诊治!

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2018年09月17日
杨蕊医生
你好,感谢你的信任。
请把鼻咽CT的片子拍照发给我看一下,可以对着光源拍,或者贴在有光线的玻璃上拍,尽量拍清楚一些。
痰中带血丝还是大量的鲜血呢?有咳嗽,胸痛,胸闷吗?有鼻塞,头痛,听力下降吗?是吐痰,咳痰,还是从鼻腔流下去或者回吸涕中带血呢?
2018年09月17日
第2次提问
痰中带血丝,无咳嗽,胸无痛,有时有点闷,无鼻塞,头这两天摆动时后脑有点痛感,好像神经痛,听力正常,是吐痰,是从鼻腔流下去的口腔里都有。

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2018年09月17日
杨蕊医生
你好,我仔细看了你的CT,鼻咽部确实没有明显的新生物,双侧的咽隐窝是鼻咽癌最好发的位置,你的咽隐窝是很清晰的。有时真菌性鼻窦炎可以引起涕中或痰中带血,你的鼻窦也基本没有问题。

从鼻内镜来看,鼻咽部正中可以看到咽囊的开口,其下方有肿胀和疑似脓性分泌物,有时咽囊炎也可以造成痰中带血或脓痂。不知道你有没有鼻腔和咽部交界处

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杨蕊医生
交界处干痛,异物感?
2018年09月18日
第3次提问
医生您好!应该没有交界处图片了,我不知鼻腔和咽部交界处是那个部位,但是我曾经喷鼻药剂时鼻下方局部有点刺痛感,是不是你所说的交界处,无明显的异物感。如果要鼻腔和咽部交界处图片,要进一步做什么项目检查?
2018年09月18日
杨蕊医生
你好,建议你再抽血查一个EB病毒,纤维支气管镜检查,到上级医院比如中山大学一附院重新做一个鼻内镜检查(因为你电子喉镜给出的鼻腔和鼻咽部图片比较少)。如果结果都正常的话,可以基本排除肿瘤和肺部疾患引起的出血,先按咽囊炎进行治疗,使用头孢加上一些清火的中成药,一月后复查即可。
从目前的检查来看没有明显的肿瘤迹象,也有可能就是咽囊炎或者天气干燥导致的鼻、咽部小血管引起的出血,不要有太大心理包袱。

TA的问答

医生您好,我近半年扁桃体经常长“结石”,可挤出,应该是食物残渣。最近一周扁桃体有异物感,最开始以为又是“结石”,挤出后第二天发现扁桃体上有很多白点,并且异物感持续存在。今天是第三天,白点变多了,两个扁桃体都有,有的是点状,有的是膜状,请您看看是怎么回事。感谢解答鼻炎一直反复。疫情期间胸口很闷。最近几天觉得完全无法呼吸。很难入睡。想问一下是不是鼻息肉太多了。要怎么治啊。好像越来越严重。 患病时长:一年 用药情况:生理盐水症状描述:您好,6岁男童由于晚上下半夜睡觉容易疼痛,而且声音嘶哑,就去荆州市人民医院做了检查,请您看一下结果症状描述:不正当挖耳导致内耳道瘙痒疼痛,伴随有黄色异味分泌物 患病时长:2个月间歇性发作杨医生你好,我们一个月前从四川成都搬到广东汕头。过来之后,不知道是气候不适应还是怎么的,我女儿总是鼻塞。上周喉咙有点儿痰一样,吃了一小瓶蒲地蓝就好了。但是,从那以后鼻塞更严重了,右边鼻孔总是下鼻甲肿大,左边鼻孔总是有很多鼻屎,几乎每天都要清理鼻屎才行,不然就会堵住鼻孔呼吸不畅。我买了一瓶治疗过敏鼻炎的喷剂(附件的图片),用了三天了,右边鼻孔的下鼻甲肿大已经好了,但是左边鼻孔还是很多鼻屎,鼻屎的状况没有明显的改善,还是需要每天清理。请问医生这种鼻屎过多的情况要怎么处理呢?