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您好

根据您提供的信息，分析如下，供您参考：

①女，16岁，咳嗽伴胸痛数月，CT提示双肺多发转移瘤，最大者9.8厘米，胸椎胸骨密度不均。

②这么小的女孩，有这样的影像表现，能理解您的心情，由于目前诊断尚未最终确立，所以不要太过悲观，因为小孩子的肿瘤治疗效果一般都很好。对治疗都比较敏感，所以也可很好的看到疗效。

③首先是明确诊断，就是所谓的肺及骨的改变倒是是个什么东东，简单方法是气管镜取活检，从CT描述来看，病灶堵塞了气管，所以气管镜很容易获得病理，取到活检，病理科显微镜下看了以后就可以最终明确倒是是什么病，给一个明确的回答。另外就是如果经济允许可以考虑做个PET/CT，看看全身的其他地方哪里还有病变。需要考虑的几种病为生殖细胞瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、血液系统疾病等。当然最终以病理为准，也没必要现在猜测，徒填紧张，也不需要再网上查，因为还没有确诊，网络信息可能会比较负面。

④医生，这种情况还能治疗吗？
确定诊断以后，您所谓的治疗，就定下来了，是药物治疗还是采取其他措施，一般有这样的发展速度，对药物都很敏感，治疗后基本都会消失，所以不用太担心。所以说能治，但需要先明确诊断。
气管镜很简单，也不是很难受，管子很细的。

综合以上，可以治，先明确病理诊断，就是取活检。

谢谢

①上海的肿瘤医院，医生看过后，问了病人情况，就看了这个报告，也不让住院，也没有开药，意思很明显，结果很坏？
从您目前提供的资料来看，没有病理，具体是什么病，并未可知，所以盲目的认为好或者不好都不客观。跟何况是个孩子，需要搞清楚疾病的病理类型，然后对症下药。

②她的双肺上面有六七个阴影，这几天头比较痛，也不是很想吃饭？
从目前的情况来看，的确是瘤子比较多，所以会引起咳嗽咳痰、乏力、食欲下降等等，需要住院先对症处理，然后同时明确诊断，制定必要的治疗方案。现在谈放弃当然是太早。

③不知道其他医院治不治疗，她爸爸准备再去问哈其他医院的医生，孩子还小，不愿意相信这个结果？
我跟您的心情是一样的，建议先就近做个气管镜，取活检，建议到肿瘤医院的肺内科、血液淋巴瘤科等，不建议去外科，因为没有办法手术，手术一般也不是治疗这种情况的主要手段。下一步具体要做的就是取活检。经济允许，再做个PET/CT。如果头痛严重，需要查查头颅磁共振。

我想没有那个肿瘤科医生会放弃的，只要您想进一步诊治。北京的中科院肿瘤医院，广州的中山肿瘤医院等等都可以考虑。当然目前没有诊断清楚，去这些医院意义也不大，建议先就近的市级三级医院做个气管镜，明确病理，基本就知道后续该怎么办了。

谢谢

一开始县医院定性的结果为不好，所以去了大医院？
肿瘤的类型非常之多，同一种类型也有很多种亚型，治疗效果也不尽相同，就行说肺癌有的一样，有的人可以活非常长时间，超过10年的也有，有的人生存时间就很短，这根具体的病理类型密不可分。所以需要明确病理，定性目前还没有，仅仅是从影像学上的判断。有一些良性肿瘤会有恶性行为，肺上到处转移，但其实是良性的，或几十年没问题，所以说看到影像，就是CT、X线这些检查，只是知道了有占位，但是具体是个什么样的细胞，恶性程度不得而知，这些均需要病理来诊断。也是治疗的前提。就目前的资料，不足以指导治疗，等待只会让病情更加严重。所以尽快进行，尽快制定有目标的治疗方案。

②之前其实都还好好的，就最近几个月才有疼痛的现象，有时候头部很痛，一直以为是感冒，就吃的感冒药？
这样的情况，从肿瘤的角度来分析，需要排除颅内转移，导致颅压升高可能，建议做个磁共振。一般的三级医院都能做的。

④最近她的同学反应她的听力不是很好了，她的这种病会突发性这么快吗？
从您提供的资料来看，确实长的很快，肺上的瘤子很多，也很大，这些都说明，该肿瘤生长速度极快。听力下降有两种可能，一种可能就是颅内转移，导致听神经受损受压所致，另一种情况就是中耳附近的淋巴结肿大，或者中耳炎等。所以做磁共振及听力检查非常必要。

谢谢