2018年09月17日
第1次提问
去年,11月份肚子疼了一上午,就去检查发现有个胰腺有个囊肿,之后做了好多检查,医生我现在想确定这个是真性的囊肿,还是假性的囊肿

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段斌炜医生
您好,问题已看到,感谢您的信任!稍后给您详细回复,请您等待一会儿。
请勿回复此条消息,以免浪费追问机会。
2018年09月17日
段斌炜医生
您好,感谢您的信任和耐心等待!
您的情况已了解,检查结果已仔细阅读。主要关于胰腺囊肿的问题。超声、超声内镜和核磁均提示胰腺钩突部囊肿,肝功能、血常规和CA199都是正常的。

胰腺囊肿分内真性囊肿和假性囊肿,真性囊肿主要包括先天性真性囊肿和潴留性囊肿。真性囊肿一般没有什么临床症状,除非特别巨大压迫周围器官引起相应症状。

假性囊肿是继发于急性、慢性胰腺炎或胰腺损伤后的并发症。急性胰腺炎或胰腺外伤后,胰腺实质或胰管破裂,胰液外溢,伴随血性或炎性渗液,刺激胰腺周围的腹膜,引起纤维组织增生逐渐形成囊壁将其包裹,囊液内淀粉酶一般含量较高。其主要临床表现包括上腹胀满感、持续性疼痛、囊肿压迫周围器官出现胃肠道症状和黄疸,囊内可感染引起发热、疼痛等症状。

所以说,假性囊肿肯定是有明确的胰腺病史,比如胰腺炎或者胰腺外伤,出现的并发症导致的,这个假性囊肿会逐渐增大,出现症状,甚至可能破裂导致弥漫性腹膜炎。

结合你的情况,尽管你说有过腹痛的情况,但如果真的是胰腺炎,而且还可以形成假性囊肿,这个胰腺炎肯定是很重的了,就不是单纯疼一个上午的问题了,肯定是需要住院治疗了。

再结合你提供的这些检查,已经很明确就是一个胰腺囊肿,这个有可能是先天形成的,从你出生就有了,就和肝囊肿一样,是一个良性的病变,只要这个囊肿大小没有变化,没有症状,就不用处理。

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2018年09月17日
第2次提问
医生,我是每3个月检查一次,没有任何症状,但是,这个囊肿有可能缩小吗?放在这会病变吗?
段斌炜医生
不会缩小,只要不增大就不用管他,不用三个月复查一次,以后一年复查一次就可以了。
囊肿基本都是良性病变,就和一个水泡一样,不会恶变的。
2018年09月18日
第3次提问
谢谢医生,这么晚了,您还能回复,我现在是三个月检查四维彩超,一年一次胰腺增强,我们的主治医生说,一年做一次超声内镜
2018年09月18日
段斌炜医生
可以的。
2018年09月18日
段斌炜医生
每年查同一个项目就可以了,没必要三项都做。

TA的问答

医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。 19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。 今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。 症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗 用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物 已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月