2019年09月30日
第1次提问
我最近患了混合痔和直肠肛门脱垂,上个星期做了微创手术,做了一个星期的院可是到现在上厕所拉大便都有血,问了医生他说设事的,我想请问尹医生这种症状是否正常,并且每天要拉三四次大便,但是最后几遍大便的量很少,请问尹医生这种状况是否正常,这种手术要多少时间恢复
2019年09月30日
尹旺医生
您好,感谢您的信任。

一、目前您这种出血情况是正常的,大便时偶尔手纸染血或者滴血都是正常的,只要没有大量出血都不要太担心。

二、您每天大便三四次,原因有两点:1.可能您服用了润肠通便的药物。术后为了避免患者大便干燥,通常会给患者使用一些润肠通便的药物。2.手术切口刺激您产生了肛门坠胀和想解大便的感觉。因为这种想解大便的感觉不是正真的大便刺激的,所以您在后面第三次第四次大便时,大便量并不多,甚至就少量粘液而已。
肛门坠胀想解大便的感觉会在一到两周后慢慢缓解的。您目前需要尽量忍住这种感觉,不要总去解,否则会越解越想解,肛门坠胀不适感加重。

三、1.痔疮手术的恢复是比较慢的,一般完全愈合需要大概四周时间,尤其是术后头两周是切口恢复的最关键时期。我们一般建议患者住院一周,然后在家尽量卧床休息一周。术后两周就可以工作了,但是司机和体力劳动者,我们一般建议术后二十天再工作比较合适。
2.出院在家,如果工作不忙的话,,尽量是多躺为好。因为1.走路会增加伤口的摩擦,而且会加重肛门坠胀感。2.久坐会压迫肛门,导致肛门周围血液循环不畅,不利于伤口愈合。一次走动或者坐个十几分钟,对伤口是没有太大影响的。

四、痔疮手术并不是做过就再也不会复发的,希望您能养成下面我提到的那些良好的饮食排便习惯,对预防痔疮复发很有帮助。
痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水,多吃蔬菜水果,尽量养成每天大便的习惯,排便时间不要太久,控制在10分钟以内为好。这些良好的生活习惯可以减少痔疮复发的机会。
尤其是避免大便时久蹲,对于避免直肠粘膜脱垂的复发很有帮助。

您还有什么需要补充咨询的吗?
2019年09月30日
第2次提问
我最近几天没有多走路,就是偶尔打几次牌,药是吃了麻仁丸就是一整天老时想上厕所,肛门口有点辣辣的感觉又有点痛,每天用马应龙肛门拴塞肛门但塞进去大约一个小时又拉掉了请问这个有用吗,每天上厕所有血感觉心情很紧张怕动手术动坏了,如果这种症状属于正常的我就放心
2019年09月30日
尹旺医生
您好,
马应龙痔疮膏或者痔疮栓,麻仁丸,大都是中成药,成份复杂,大都没有询证医学支持。平台不允许医生推荐没有询证医学支持的药物。请见谅。

一、麻仁丸除了有润肠通便的作用外,还有止血的作用,假如大便次数不多,每天不超过三次,可以继续服用。大便次数过多,就停药吧。

二、马应龙痔疮栓,可以睡前塞,涂抹一点石蜡油或者凡士林,润滑一下,塞进肛门两公分,肛门肌肉收缩会把栓剂吸入肛门内,然后固体药物被体温软化成药膜,覆盖创面,利于手术创面修复。

三、打牌难免久坐,久坐会导致肛门周围血液循环受阻,对于切口愈合不利。
手术愈合需要时间,虽然微创手术恢复快,但起码也要三周时间,不能太着急。
您目前情况是正常的恢复状态,不要太担心。

您还有什么问题需要补充咨询的吗?
2019年09月30日
第3次提问
照你的意思就是要多休息是吧,我的这些症状属于正常的是吗。这个拉大便有血要到什么时候才能恢复,我痔疮刚开始是不会有血的就是肛门有点胀胀的感觉如今动了手术变的更难受心情烦死了,请问你有什么好的治疗方法。是不是再做个肛门镜再检查一下,我就是肛门口老时觉的想上厕所拉大便,请问这种症状有什么好的办法,并且每天放屁很多这种症状是否正常
2019年09月30日
尹旺医生
您好,
一、出血会在两周左右明显缓解。两周之后到完全愈合之前,可能偶尔还会出血,但不会出血太多,也不会长现在这样,每天都出血。

二、您之前痔疮不出血,现在反而出血,那是因为出血是手术创面导致的。随着创面恢复,出血症状和肛门坠胀的症状都会慢慢缓解的。只要大便次数不多,活动不多的话,肛门坠胀的感觉应该会明显缓解的。
假如肛门坠胀感明显的话,可以肛门内塞吲哚美辛栓,对于缓解肛门坠胀有帮助。

三、放屁多跟大便次数多,原因是由于润肠通便药物刺激肠道蠕动增加,还有就是手术切口刺激肛门局部。少吃豆制品和奶制品,适当吃点益生菌,对于改善放屁多会有帮助。

四、愈合需要时间,着急不来的。目前没有做肛镜的必要,等两周之后,复查的时候,可以做个肛镜检查一下。
只要是公立专科医院,做您这种手术是不会有什么大问题的,不要过于担心。

希望我的回答对您有帮助。
您以后有什么肛肠方面的问题,可以随时咨询我。
祝您早日康复。

TA的问答

肛周脓肿术后34天,现在还没有愈合,请问有没有什么可以加速愈合的方法?我现在也是两天在医院换一次药,昨天换完药,今天把塞进去的油纱拿出来,发现有出血情况,请问这正常吗?尹大夫好, 我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子,当晚抹了百多邦,未有缓解。 当时以为是普通火疖子就没有及时去医院,想着自己买些抗生素,坚持涂药就能好。坚持上班,非常痛。 由于北京疫情管控,药店买不到抗生素,于是网上下单,直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。 吃了5天仁和头孢,不见好转,直到12月24日(周五)去医院普外科检查,脓肿很大了,切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢,止疼药和龙血褐片。 12月26日(周日),第一次伤口换药,当晚行动能力有明显好转,基本不怎么感到伤口痛了。 12月27日(周一),即今天,第二次换药,也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大,开放式的,恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏,一周后再去复诊。 请问尹大夫: 1,截止目前,我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗?(今天见医生忘了问这回事,他也不在网上。我搜索相关话题,见您答复非常仔细,故来咨询。) 2,我非常担心后发形成肛瘘,这该如何判断啊?如果养护不易形成肛瘘? 谢谢!劳您费心~医生你好,我又来找您问诊了。不知道您能不能看到我之前的问诊记录。这次还是痔疮。这次是上厕所痔疮脱出,一直喷血,但是不疼。有几天了。我现在在用马应龙痔疮膏,然后还吃阿莫西林和马应龙痔炎消片。看每天大便时,喷血有点多。有点担心,所以来问问您。我拍了视频了,不太雅观,但是能看清楚情况,还请您见谅。医生你好,前两天请你看过。 涂了一晚上百多邦后,第二天早晨感觉没那么疼了, 结果昨天,原本的肿块已经长出了痘痘(就是化脓灶?)变得更疼了 然后躺着,把痘痘压破了?流了好多淡黄色脓液, (量很大,穿着内裤,把内裤,被套,床单都染上颜色)接着就是流淡红色血水。但是流脓以后,疼痛缓解了好多。 血水从昨晚睡前就一直流,睡着了不知道有没有流(可能是躺着谁,压住伤口,没流了?),今天早上侧着躺一会,又接着流了。 (PS:会不会是因为吃了很多辛辣的食物,才化脓得这么快) 问题如下: 1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗?(甚至诊断出是哪种疾病) 2.还需要去医院吗,还是你给我开点药就好? 3.现在算是病情好转吗? 4.要是去医院,做哪些检查是必要的(意思是省钱的前提下,能诊断出疾病) 外痔疮,有2018年有外疮,外肉球约有1厘米,会痒,做过切割手术,现在也是会长出外肉球,有点痒,请问要用什么药 用药情况:没有用药 患病时长:2011年生完孩子后就有外疮