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你好，看过了你的检查报告。目前胆囊结石及胆汁反流性胃炎明确，但是肝胆管结石还不能确诊。下面逐个分析
1.胆囊结石。是肝胆外科的常见病和多发病。你的结石已经超过2厘米了，并且嵌顿了就会经常有腹痛等症状了，已经达到了手术切除胆囊的标准了。所以建议手术切除。
如果不切除会有什么坏处？一是反复发作胆囊炎，二是可能继发胆管结石胆管炎，甚至发生胰腺炎。三是大的结石尤其是十年以上的结石容易导致癌变形成胆囊癌。目前都是腹腔镜胆囊切除术，也就是老百姓说的打孔手术，手术技术成熟，创伤小，住院时间短（大医院术后第二天就让出院），恢复快。术后有小部分病人会出现腹泻，消化不良等问题，但是经过一段时间自我调节及药物处理都可以缓解。所以不必担心。平时没有手术期间要注意饮食清淡，不要油腻辛辣，要吃早饭。
2.胆汁反流性胃炎。病因主要是有胃手术后，或者幽门功能失常等原因，使得十二指肠内容物过量反流入胃。含有胆汁、胰液等胃内容物使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血。通常表现有腹胀，胃部烧灼感，甚至有胸骨后痛，常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等。严重的会有胃出血。治疗上一般予以口服药物，如胃动力药物，胃粘膜保护药物，抑酸药物等。
3.肝胆管结石。指是肝内的胆管的长结石。它可以单独存在，也可以和肝外胆管结石并发。它会导致胆管梗阻，引起局部感染和胆管狭窄，甚至造成肝硬化，肝癌。它的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染等原因有关。比如在四川很多病人就有小时候胆道蛔虫的病史。患者往往早期没有明显的症状，仅仅通过体检发现。有些病人会出现腹痛（后背痛），黄疸，寒战发热。一般通过超声，核磁共振检查等可以明确诊断。一般情况可以观察，如果有反复发作有症状了需要到医院就诊处理。由于你的肝胆管结石CT没有明确是否是结石，建议进一步行核磁共振MRCP（磁共振胰胆管成像）检查来明确。
总之，你的胆囊结石需要手术切除胆囊，胆汁反流性胃炎可以通过药物处理。肝胆管结石需要进一步行MRCP检查明确诊断。

你好，不建议你保胆。为什么不建议保胆取石呢？由于你的胆囊有病变从而产生了结石，那么它有长结石的环境，如果保胆取石，一是不容易取干净，二是局部环境没变，容易复发，需要再次手术，得不偿失。所以不建议保胆取石。
另外上海东方肝胆医院姜小清主任指出：胆囊癌是预后极差的恶性肿瘤。不管做多么高大上的手术，都不如预防。如何预防？那就是及时切除患有各种良性疾病的胆囊，且不建议行打着各种名目的所谓保胆手术。在消化系统肿瘤里面，胆囊癌发病率最低，其根本原因就是胆囊切除手术在普外科排第一，大量的胆囊还没有来得及癌变就已经被切掉了。
一般的患者做胆囊切除术很少发生胆汁反流性胃炎，但是由于你本身因为胃肠幽门的问题有胆汁反流性胃炎，那么胆囊切除后早期是有可能使胃炎加重，但最多半年左右随着人体胆管代偿，则胆囊切除术后的影响会逐渐减少。但做事情需要考虑利弊，不切胆囊，弊大于利。另外，本身你可以用药物来控制胃炎症状。但是，吃药对于胆囊结石是无效的。