4.20分
月回答 19
2019年09月30日
你好，张医生。女孩子 5岁，肚子不好，容易肚子痛。有口臭，早上起来没精神。人比较消瘦。有点挑食，有什么方法可以调理吗？
您好，首先感谢您对我的信任！能理解您目前的焦虑与不安，目前在详细了解您发过来的宝宝病情介绍，可能还需要了解一些相关情况，掌握了您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
正在分析整理及编辑需要了解情况，暂时不要发问，以合理利用两次追问机会，稍等☕
正在分析整理及编辑需要了解情况，暂时不要发问，以合理利用两次追问机会，稍等☕
2019年09月30日
还需要了解以下情况:
1.孩子腹痛有多久了？具体哪个部位疼痛？阵发性还是持续性？腹痛一次持续多久？一般什么情况容易出现腹痛情况？
2.近期孩子有受凉感冒情况吧？有流清水样鼻涕？有没有咳嗽、气急、喘息？
3.有没有其它症状？比如呕吐，腹泻，皮疹，面色不好等？精神状态怎样？
4.孩子食欲怎样？平时舌头厚腻吧？经常会有嗳气返胃情况吧？平时喜欢吃些什么？
5.有没有慢性基础性疾病的病史？有没有食物或药物的过敏史？
6.近期有面诊过医生吧？进行过查体情况怎样？能否拍照上传当地医院的病历资料？
建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
1.孩子腹痛有多久了？具体哪个部位疼痛？阵发性还是持续性？腹痛一次持续多久？一般什么情况容易出现腹痛情况？
2.近期孩子有受凉感冒情况吧？有流清水样鼻涕？有没有咳嗽、气急、喘息？
3.有没有其它症状？比如呕吐，腹泻，皮疹，面色不好等？精神状态怎样？
4.孩子食欲怎样？平时舌头厚腻吧？经常会有嗳气返胃情况吧？平时喜欢吃些什么？
5.有没有慢性基础性疾病的病史？有没有食物或药物的过敏史？
6.近期有面诊过医生吧？进行过查体情况怎样？能否拍照上传当地医院的病历资料？
建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2019年09月30日
胃口不是特别好，大便偏软，肚子痛是昨天阵痛下腹。但有口气和消化不良是这两年都会，连色偏黄，人也比较瘦110厘米才16KG。
嗯，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！
2019年09月30日
尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
5岁幼儿，食欲差两年，昨天出现阵发性腹痛，有挑食习惯，口气重，体瘦。
1.幼儿消化功能在不断完善，消化食物的各种酶类，如胃蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等目前已基本达到成人水平。但饮食不当，容易导致胃肠功能紊乱，出现肠胀气痉挛腹痛情况。
a 如果突然出现腹痛，脐周为主，阵发性发作，程度不剧，且一般情况好，无呕吐，那么更支持功能性腹痛。主要涉及肠道功能紊乱，有时会出现大便时而稀时而干的情况，有时排便不规律。
b 如果腹痛进行性加剧，建议也需要观察有无双下肢皮疹，有无下肢关节疼痛，有无尿色尿量改变，有些过敏性紫癜可以先以腹痛起病的，也有些腹型紫癜只有腹痛，而无皮疹，通过医生临床经验和胃镜助诊。
c 如果孩子腹痛每天出现，和进食有关系，比如是比较规律的饭时痛或饭后痛，那么需要考虑胃炎，还需要观察有无黑便、泛酸等症状。可以做碳13呼气试验帮助了解有无幽门螺杆菌感染，如腹痛剧烈或时间长，需要完善胃镜检查。您宝宝目前腹痛呈阵发性，可以暂时继续观察。
2.目前如果孩子腹痛不剧，胃口无明显改变，无黑便等，考虑功能性腹痛可能性大，这一般无需特殊治疗。
孩子肠胃功能还没发育完善，如果挑食偏食，饮食结构不均衡，高蛋白高脂肪高糖食物吃太多，可能出现腹胀、腹痛、反酸、呕吐情况，这多是因为胃肠不适应导致消化不良。如果有这情况，需要注意调整饮食结构，注意营养均衡，例如谷物、奶、肉、鱼、蛋、果蔬都应该吃。
3.治疗护理建议
1)孩子食欲差，可以给孩子口服小儿健脾散和配合益生菌调节肠道菌群。平时饮食清淡易消化，不要吃零食，不要吃辛辣刺激食物，不要喝饮料，三餐规律，每天按时排便。如有发热、精神食欲欠佳、腹痛加重等，建议到医院就诊。
2)平时注意不要吃太多、太快；少吃高糖、油腻、辛辣、味道比较刺激的食物，多给宝宝提供膳食纤维丰富的食物，比如粗粮、果蔬类；吃完饭后，不要让宝宝过早躺着，可以适当散散步；如果大便比较干结，平时每天按时多喝白开水，沿着脐周顺时针方向按摩腹部，每次揉3到5分钟，一天2到3次。
3)孩子有明显的厌食挑食情况的话，可以适当补充锌剂，例如葡萄糖酸锌口服液。另外需要关注孩子是否有缺铁的情况，比如说孩子有没有，如果有贫血的话，需要补充铁剂，因为铁与孩子的胃口也是密切相关的。常规剂量是元素铁2到6毫克每公斤体重每天。
以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长，有疑问再随时沟通🙏
5岁幼儿，食欲差两年，昨天出现阵发性腹痛，有挑食习惯，口气重，体瘦。
1.幼儿消化功能在不断完善，消化食物的各种酶类，如胃蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等目前已基本达到成人水平。但饮食不当，容易导致胃肠功能紊乱，出现肠胀气痉挛腹痛情况。
a 如果突然出现腹痛，脐周为主，阵发性发作，程度不剧，且一般情况好，无呕吐，那么更支持功能性腹痛。主要涉及肠道功能紊乱，有时会出现大便时而稀时而干的情况，有时排便不规律。
b 如果腹痛进行性加剧，建议也需要观察有无双下肢皮疹，有无下肢关节疼痛，有无尿色尿量改变，有些过敏性紫癜可以先以腹痛起病的，也有些腹型紫癜只有腹痛，而无皮疹，通过医生临床经验和胃镜助诊。
c 如果孩子腹痛每天出现，和进食有关系，比如是比较规律的饭时痛或饭后痛，那么需要考虑胃炎，还需要观察有无黑便、泛酸等症状。可以做碳13呼气试验帮助了解有无幽门螺杆菌感染，如腹痛剧烈或时间长，需要完善胃镜检查。您宝宝目前腹痛呈阵发性，可以暂时继续观察。
2.目前如果孩子腹痛不剧，胃口无明显改变，无黑便等，考虑功能性腹痛可能性大，这一般无需特殊治疗。
孩子肠胃功能还没发育完善，如果挑食偏食，饮食结构不均衡，高蛋白高脂肪高糖食物吃太多，可能出现腹胀、腹痛、反酸、呕吐情况，这多是因为胃肠不适应导致消化不良。如果有这情况，需要注意调整饮食结构，注意营养均衡，例如谷物、奶、肉、鱼、蛋、果蔬都应该吃。
3.治疗护理建议
1)孩子食欲差，可以给孩子口服小儿健脾散和配合益生菌调节肠道菌群。平时饮食清淡易消化，不要吃零食，不要吃辛辣刺激食物，不要喝饮料，三餐规律，每天按时排便。如有发热、精神食欲欠佳、腹痛加重等，建议到医院就诊。
2)平时注意不要吃太多、太快；少吃高糖、油腻、辛辣、味道比较刺激的食物，多给宝宝提供膳食纤维丰富的食物，比如粗粮、果蔬类；吃完饭后，不要让宝宝过早躺着，可以适当散散步；如果大便比较干结，平时每天按时多喝白开水，沿着脐周顺时针方向按摩腹部，每次揉3到5分钟，一天2到3次。
3)孩子有明显的厌食挑食情况的话，可以适当补充锌剂，例如葡萄糖酸锌口服液。另外需要关注孩子是否有缺铁的情况，比如说孩子有没有，如果有贫血的话，需要补充铁剂，因为铁与孩子的胃口也是密切相关的。常规剂量是元素铁2到6毫克每公斤体重每天。
以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长，有疑问再随时沟通🙏
TA的问答
张医生，孩子目前5个月大，最近城市里飘白毛杨的白絮，前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气，另外全身上下出现红疹。目前，这两天有帮她用海盐水清理鼻腔，身上清洗涂润肤乳，稍有缓解。这是不是过敏症状？有什么办法可以改善一下体质？症状及患病时长：今天发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生麻烦看一下，早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗？还是手足口？女孩，两岁四个月，10天前似感冒，低烧，咳嗽，精神尚好，嗓子有痰，只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静，没有吃其他药，最近五天精神好，没有发烧，咳嗽加重，流清鼻涕和黄鼻涕，打喷嚏，今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部，其他不适没有，问是什么情况，怎么护理
基本信息：水冷热都喝，但是喜欢吃水果，最近吃梨香蕉芒果居多，大概有200克一天。不喜欢穿衣服，在家里经常脱光了不穿，光脚。症状及患病时长：一天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长：三天左右
需要解答的问题：宝宝手腕处，双手，有红色疹子，一开始是皮肤比较干燥起皮，这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿，好像没有效果，甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现，看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了，最近一周偶尔咳嗽，精神挺好的。
请问这是什么情况，需要用药吗？
