2018年09月17日
第1次提问
男20岁,七月初喝了一顿酒,醒来后发现右眼内眼角肿了一块,再后来就发展成了结膜炎,从七月到现在我一直在用药。一开始是流眼泪而且眼很痛,医生判断是病毒性结膜炎,一个多月后好多了,但结膜内还是有血丝,所以我一直用药,一开始是用托百士和更昔洛韦,后来差不多好了,回家去别的医院复诊,医生多加了一瓶干扰素滴眼液。再后来托百士用完后换成了氧氟沙星,一直用到八月底,结膜炎还是没好。回学校后复诊医生说转成了细菌性的结膜炎,又给我开了加替沙星加激素,更昔洛韦和软骨素。现在还是没有好,视力下降了许多而且到了夜晚眼睛有胀痛感,血丝更多了,请问医生,我现在还要继续使用抗生素滴眼液吗?长期使用抗生素滴眼液会有什么副作用?这么久不好是不是身体其他部位有病变?前两张是之前的,后面的是最近的情况。眼屎的话早上起来滴眼药水时会流出,平时也会有一点。

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2018年09月17日
杨忠楠医生
你好,感谢您的信任及提问。
根据您的描述及照片显示,前两张的情况,应该由于结膜下出血后进而导致了“急性结膜炎”的发生。
简单说明一下这个病症
结膜下出血一般不会影响视力,也不会带来其他不适感。它是由于结膜血管破裂所导致的,往往与大量饮酒、高血压、或者糖尿病这样的疾病相关,经常发生于快速运动或者用力过猛之后(比如打喷嚏,咳嗽,便秘,起床过猛,重体力劳动等)。
对于这个的治疗,一般先冷敷,待出血不再扩散后(眼红范围不再扩大,眼睛颜色变暗,或者显暗红色),热敷即可。而对于照片中显示这样的急性炎症表现,是可以考虑点用抗炎类滴眼液(常用“左氧氟沙星滴眼液”,“妥布霉素滴眼液”或者“加替沙星滴眼液/眼用凝胶”等)。炎症一般会很快得到缓解,但是眼红的情况需要缓缓的吸收。
这样的病症对于眼睛并不会造成什么影响,也不需要太过紧张。它是一种血管质量下降的反映。所以,即便愈合后,病症也是容易反复的,在平时生活中一定要注意避免相关的引发因素,才能维护眼健康的稳定。
根据您所描述的用药经历,以及现阶段的照片显示,对于您现在的情况,不建议您继续使用任何抗生素类药物(消炎类药物长时间应用会对您的角膜状态造成影响,引起较明显的异物感,干涩感,甚至刺激性流泪以及畏光感)。
您可以注意观察一下眼屎(分泌物)的颜色(黄绿色?黄白色?还是透明的?),是粘稠样的还是硬块状的?
如果您的眼睛分泌物是黄白色或者透明样的,那么说明炎症刺激并不严重,暂时不点药也是无所谓的,若为黄绿色粘稠样分泌物,则需要继续消炎处理。
另外,这个时间可以点用一些人工泪液滴眼液(常用“玻璃酸钠滴眼液”,“聚乙二醇滴眼液”等),来缓解眼表状态,对于症状的缓解及恢复都是很有帮助的。
希望我的回答对您能有所帮助^_^
2018年09月17日
第2次提问
那请问医生我现在算是滥用抗生素吗?会对身体有什么影响呢?
2018年09月17日
杨忠楠医生
这个算不上滥用的,滴眼液的药物用量非常的小,只是长时间应用会对眼睛表面产生一些影响而已,只要停药一段时间,并合理维护一下,一般都是可以很快恢复的。
对于全身来说,这样的点眼药基本是没有影响的。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况:本地医生诊断为结膜炎,开过托百士 你好杨老师,我儿子两岁,时不时总揉眼睛,一岁多的时候看过医生,说是结膜炎,用了托百士半个月停了,小孩比较小,不敢用太久,但是不知道好没好,看上去揉眼睛的次数好像减少了,但是还是偶尔揉,这几天似乎频繁了一点,没有明显分泌物之类的,但是有红血丝,揉完更明显了,请问是否是结膜炎,是否继续用托百士,儿童用的话托百士可以用多久?还一个我儿子经常揉鼻子,不知道跟结膜炎有没有关联,请杨老师解答,谢谢。小时候揉眼睛 经常哭,导致右眼眼睛有一点白色的小疙瘩到眼球,视力什么都没有影响,但是不好看,请问这种应该怎么治疗比较好呢? 患病时长:大概5、6岁以后吧杨医生您好 我是前天晚上哭了一会儿可能是当时揉搓到眼睛了然后第二天左眼皮肿起来 今天红肿的明显了 有红肿热痛的表现 左眼皮外眼角上侧红肿明显 翻开里面似乎也有些红的您看看 请问怎么处理?之前有患干眼症 睑板腺堵塞 目前常用人工泪液改善 但还是经常干疼异物感明显 请问有更好的治疗方式吗?谢谢🙏玻璃体浑浊,左眼前指甲盖大小黑影飘动大概一个月,这一个月内感觉略有加重。起初在室内是看不见黑影的,最近在室内也能看见了。上周末去医院检查,做了双眼b超,医生给开了海露滴眼液。 请问是否有必要进一步做别的检查,有没有什么治疗方法。症状描述:74岁老人 1.左眼珠轻微向上翻;2.两只眼睛上面像蒙了一层白雾,眼珠没有正常人的颜色深;3.脑袋晃;喉管吞咽困难 患病时长:今年2月开始脑袋晃 医院检查:医院检查脑袋供血不足,脑萎缩,胆固醇较高。(怀疑是不是老年白内障,老人五十岁时说感冒期间有飞蚊在眼前晃) 用药情况:暂无