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2018年09月17日
22岁，女。六月底嗓子感觉很干，早上起来痰有颜色，没有其他症状。七月初吞咽痛去医院检查为急性会厌炎，急性喉炎。住院输了3天头孢，雾化Bid。好转，出院带药一周头孢。八月初起床吐痰又有颜色，月中有喉咙异物感，去医院检查说急性咽炎，开了一周头孢。服用没有好转。现在，除起床痰浓稠有颜色，其他时候是清痰，但一直有。有时候痰里可以看到鼻腔分泌物，鼻毛，血丝（两三次）。偶尔鼻塞。睡觉流口水（之前不会），口腔异味（尤其是早上）。
2018年09月17日
2018年09月17日
没有感冒但是有时侯会鼻塞，没有流脓鼻涕，不痒，有时候打喷嚏，不多，也不咳嗽。反酸嗳气有，应该不是经常，没有太注意这个。现在异物感不明显，没有用药，就是感觉一直有清痰，感觉像是在鼻腔和咽喉相连的地方？痰还有味。谢谢医生，照片可能有点糊。
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2018年09月17日
您好！
一，您的主要症状，就是感觉一直有清痰，感觉像是在鼻腔和咽喉相连的地方，这个地方只有鼻涕倒流才能引起您这样的症状。
尽管您没有流鼻涕，您的咽部有痰和鼻涕倒流有一定的相关性。鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，流到咽喉部。
特别是当我们休息的时候，鼻涕还会流，只是往后流，所以早晨起来很多人都会有异物感和如果有部分黄鼻涕的话，就会有臭味。
二，从您上传的图片来看，咽喉部充血，扁桃体二度肿大，考虑为慢性咽喉炎。
慢性咽喉炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
您的问题排除胃酸倒流因素作用，所以推荐治疗方案如下。
1.因为考虑鼻涕倒流，建议您使用雷诺考特喷鼻，每天两次，每次一喷，建议使用1月。
建议口服切诺，每天两次，每次一片，建议口服2周。
2，可以进行海盐水鼻腔冲洗，冲干净了就不会有臭味，目前常见的冲洗分两类。您可以进行海盐水鼻腔冲洗，目前常见的冲洗分两类。
（1） 自行购买各类洗鼻器，洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗；也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用，一日 1－2 次。
（2） 小瓶装喷雾型洗鼻剂，生理性海水鼻腔即可，一日可多次使用。且喷雾压力较温和。内容的冲洗药液已配好，对鼻孔内喷数喷即可，但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带，一日可多次使用。且喷雾压力较温和。
3.同时生活要规律不要熬夜，忌食辛辣上火食物，多喝开水。
4.慢性咽喉炎生活中的预防和饮食注意事项，才能避免复发。
最根本最好的治疗方法减少咽喉的刺激，减少在高污染环境的暴露，合理用声。
同时规律生活，多锻炼身体，增强自身免疫力。
慢性咽喉炎的饮食方面，关键是忌口，比如说辛辣刺激性的食物，太冷太热的食物，都是要尽量避免的。
胖大海，蒲公英泡水都有清凉降火的效果，建议喝200ml左右即可，只是胖大海，蒲公英泡水性凉，容易胃肠道不舒服腹泻，不宜长期大剂量用。
祝您早日康复！
一，您的主要症状，就是感觉一直有清痰，感觉像是在鼻腔和咽喉相连的地方，这个地方只有鼻涕倒流才能引起您这样的症状。
尽管您没有流鼻涕，您的咽部有痰和鼻涕倒流有一定的相关性。鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，流到咽喉部。
特别是当我们休息的时候，鼻涕还会流，只是往后流，所以早晨起来很多人都会有异物感和如果有部分黄鼻涕的话，就会有臭味。
二，从您上传的图片来看，咽喉部充血，扁桃体二度肿大，考虑为慢性咽喉炎。
慢性咽喉炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
您的问题排除胃酸倒流因素作用，所以推荐治疗方案如下。
1.因为考虑鼻涕倒流，建议您使用雷诺考特喷鼻，每天两次，每次一喷，建议使用1月。
建议口服切诺，每天两次，每次一片，建议口服2周。
2，可以进行海盐水鼻腔冲洗，冲干净了就不会有臭味，目前常见的冲洗分两类。您可以进行海盐水鼻腔冲洗，目前常见的冲洗分两类。
（1） 自行购买各类洗鼻器，洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗；也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用，一日 1－2 次。
（2） 小瓶装喷雾型洗鼻剂，生理性海水鼻腔即可，一日可多次使用。且喷雾压力较温和。内容的冲洗药液已配好，对鼻孔内喷数喷即可，但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带，一日可多次使用。且喷雾压力较温和。
3.同时生活要规律不要熬夜，忌食辛辣上火食物，多喝开水。
4.慢性咽喉炎生活中的预防和饮食注意事项，才能避免复发。
最根本最好的治疗方法减少咽喉的刺激，减少在高污染环境的暴露，合理用声。
同时规律生活，多锻炼身体，增强自身免疫力。
慢性咽喉炎的饮食方面，关键是忌口，比如说辛辣刺激性的食物，太冷太热的食物，都是要尽量避免的。
胖大海，蒲公英泡水都有清凉降火的效果，建议喝200ml左右即可，只是胖大海，蒲公英泡水性凉，容易胃肠道不舒服腹泻，不宜长期大剂量用。
祝您早日康复！
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2018年09月17日
谢谢医生，但是您开的切诺我只能买一盒呢
2018年09月17日
抱歉，如果您有医保卡，您可以到药店继续购买后续用药。
您也可以从开药通道，9.9元可以重新开到邮寄到家。
祝好！
您也可以从开药通道，9.9元可以重新开到邮寄到家。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
