2018年09月17日
第1次提问
医生好。25天。一周前出现小疹子。目前越来越多。耳朵上也是。母亲吃法比较清淡。母乳奶粉一样一半。儿童状态比较好。吃奶很有劲

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2018年09月17日
乔木医生
家长您好,您对乔医生的信任,小宝宝的照片我已经看到,小家伙胖胖的睡的好香。◕‿◕。

1.宝宝目前的皮疹是典型新生儿湿疹的表现。考虑和小宝宝本身过敏体质、皮肤屏障功能还不成熟、吃奶时颜面部与妈妈乳房紧密接触不透气,以及汗液、奶汁刺激等有关。

2.宝宝目前皮肤护理的关键是控制环境温度,加强宝宝皮肤护理和避免感染。

具体治疗来说,小婴儿湿疹需要处于凉爽通风的环境,不要捂热不透气,如果家里温度过高,可以开空调,保持室温在26度左右即可,注意风不要直吹到宝宝就可以了,注意开空调的时候家里需要经常的开窗通风,还需要保持室内温度恒定,不要忽冷忽热,开空调时通常空气较干燥,可以应用加湿器改善室内湿度,室内温度最好保持宝宝后颈部不出汗,手脚稍稍凉为宜。

宝宝穿着易纯棉宽松透气为宜,在宝宝肉和肉的碰触的褶皱部位可以涂一薄层爽身粉,尤其是薄荷爽身粉效果更好,防止出汗后互相摩擦。

3.目前皮疹处理:

①宝宝目前皮疹部需要尽量暴露,吃奶和妈妈乳房紧贴时,可以在宝宝脸蛋和妈妈乳房中间隔一层软棉布避免局部出汗汗液捂沤。

②注意宝宝每次吃奶避免奶汁流到耳朵里面,吃奶以后或出汗后需要把孩子脸蛋、脖颈和耳朵附近用温水清洗一下,水温40℃左右为宜,忌用成人的香皂肥皂,洗完后应该及时擦拭干,一定要注意宝宝的手卫生,勤给宝宝洗手,避免宝宝的手抓破皮疹感染。

③宝宝目前颜面部皮肤部分已经出现了感染的迹象,可以看到小脓尖,洗完擦干后需要局部先涂抹碘伏,可以消炎抗感染,碘伏可以用于小婴儿的黏膜消毒,非常的安全,一天2-3次,防止继发细菌感染脓疱,消毒后用手轻轻扇干,外涂百多邦软膏,即可滋润皮肤,还可以起到抗炎,防止继发细菌感染的作用。

④待宝宝颜面部的脓头消退之后,如果宝宝的湿疹仍红肿明显或者伴有痒感,可以给宝宝用地奈德乳膏,是含有微量激素乳膏,对宝宝很安全,只要不吃到嘴巴里都没有其他的问题,用药次数一开始每天2次,显效后改为每天1次,建议用药不超过2周,起效之后可以和婴儿润肤霜1:1混合后再坚持使用3-5天,然后再单独使用婴儿润肤保湿产品(比如凡士林膏或丝塔芙婴儿润肤霜)等护理外涂保湿。

4.目前宝宝急性皮疹阶段,身体内处于高敏反应状态,建议妈妈避免食用海鲜、牛羊肉、豆类、热带水果等可能诱发宝宝过敏食物,待宝宝的皮疹完全消退,妈妈再逐步恢复既往饮食。

5.这样就是乔医生为您分析的宝宝皮疹的处置和护理方案,宝宝目前皮疹尚不严重,可以先通过妈妈注意温度调节和皮肤护理改善,如果接下来宝宝的痒感明显,可以用前面乔医生提到的带激素的地奈德乳膏短期治疗。

希望宝宝早日康复,如果您觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢!
2018年09月17日
第2次提问
主任好,黏膜是不是小宝脸部可以先用碘伏消毒,用手扇干后可以继续涂抹百多邦软膏?
2018年09月17日
乔木医生
家长您好,您的补充题问乔医生已经接收到。

家长理解的非常正确,目前小宝贝的脸上可以见到白色的脓头,清洗干净之后可以先涂碘伏消毒,用手扇干后可以应用百多邦软膏涂抹,1日2-3次。

待宝宝的皮肤脓头感染消退之后,如果宝宝仍然皮肤发红或者痒感明显,可以短暂应用地奈德乳膏抗炎和长期应用婴儿润肤霜保持宝宝皮肤滋润。

希望宝宝的湿疹通过家长的精心护理,早日消退。◕‿◕。
2018年09月17日
第3次提问
栗粒疹跟湿疹怎么区分? 现在头皮里面也有。耳朵也有。

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2018年09月17日
乔木医生
家长您好 ,您的补充提问乔医生已经接收到,粟丘疹是一种起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿,往往是界限清晰的小粒状皮疹,表皮光滑,不伴有脱屑、渗出和疹间皮肤发红,与体内激素水平相关,消退缓慢。

湿疹往往起自皮下,没有明显分界,边界不清,可伴有皮肤粗糙、皮疹红肿。湿疹与捂热密切相关,皮肤护理非常重要的,通过降低环境温度好加强皮肤护理,皮肤发红可迅速好转。

希望乔医生的回答能对您理解宝宝的病情有帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?