2018年09月16日
第1次提问
医生您好,宝宝四岁多,有过敏性鼻炎。很容易复发。最近每天晚上躺在床上就开始鼻子眼睛痒,连嘴都痒。白天特别是早上起床,就会打喷嚏。以前都是用的进口盐酸西替利秦,最近回家乡玩,这边没有进口盐酸西替利秦,在药店找到盐酸左西替利秦,但是效果不太明显。我每天晚上给他推拿,泡脚。也买了盐水喷鼻子。想请问一下医生,怎么办比较好。感谢。
2018年09月16日
王雯俊医生
晚上好!感谢你的提问和信任。
春秋两季是过敏性鼻炎高发的季节,孩子最近鼻子眼睛痒,晨起打喷嚏,都是过敏性鼻炎的表现。
如果孩子单纯服用盐酸左西替利秦无好转,可加服小儿氯雷他定糖浆,一个早上喝,一个晚上喝,两种抗过你药物联合使用,可增强抗过敏效果,副作用可能会导致孩子比较容易嗜睡,口干。
如果两种抗过你药物联合服用3天,无好转,说明过敏性鼻炎比较严重,需要考虑使用辅舒良鼻喷雾剂喷鼻,这个主要成分是丙酸氟替卡松,激素类,对于缓解急性季节性过敏性鼻炎效果很好,但是激素类药物不能用太长时间,鼻炎缓解以后即停止喷药。
辅舒良鼻喷雾剂,4岁的孩子,每天早上一个鼻孔喷一喷即可,建议使用最好不要超过一个月,虽然是局部激素类药物,对全身影响较小,但是正在快速发育中的儿童,仍要考虑对身体激素水平的影响。该喷雾剂最常见的不良反应是鼻出血,长期应用比较容易出现。
王雯俊医生
另外,秋季空气干燥,容易导致过敏性鼻炎反复发作,注意平时多饮水,夜晚睡前可以用小棉签沾取少许红霉素眼膏涂抹在鼻腔内部,保持鼻黏膜湿润,可一定程度缓解鼻炎症状。
2018年09月16日
第2次提问
谢谢王医生。我忘了告诉您,今晚我给他喷了一次辅舒良。没有影响吧?那氯雷他定和盐酸左西替利秦哪一个早上吃呢?还是都可以。王医生,我想咨询一下,盐酸西替利秦和盐酸左西替利秦哪个好一点?现在需要换吗?吃了三天了。最后一个问题,我之前带他去达安基因查过食物类过敏源,没有问题。现在还有没有必要查粉尘类过敏源?非常感谢!
2018年09月16日
王雯俊医生
好的。
1.今晚喷了辅舒良,不影响。
2.两种药物哪种早上吃哪种晚上吃,没有区别,都可以的。
3.从化学结构上来看,左西替利秦比西替利秦作用更快,产生抗过敏效果更强一些,可能孩子长期服用西替利秦,身体对此类h1受体拮抗剂产生了一定的耐药现象,所以治疗效果不明显了。另外,药物作用与体质也有关系,如果孩子以前服用进口盐酸西替利秦有效,可以换回来继续服用。
4.通常季节性的过敏性鼻炎,最主要的元凶是室内外粉尘,个人认为没有必要做这个检查,孩子做点刺,皮肤会比较痒,也比较难受。
2018年09月16日
第3次提问
非常感谢王医生。真的非常感谢
王雯俊医生
不用谢,早点休息吧:)

TA的问答

王医生你好。我家孩子一岁10个月,近一个星期晚上偶尔白天睡着后会醒来烦躁生气哭,断断续续半个小时,怀疑是鼻塞。他之前去其他地方睡觉也有点鼻塞,好像这方面有点敏感。前天晚上睡觉着凉,90%是着凉了。昨天开始流白色鼻涕,睡觉咳嗽。今天鼻涕更严重,睡觉咳嗽无痰,流眼泪,鼻塞严重。无发热,精神状态还可以。睡觉时看不到鼻涕或鼻屎,但塞的很严重很痛苦睡不了。看不到东西在里面也就没用生理盐水。请问现在能怎么吃点药或者缓解他鼻塞吗?麻烦王医生。这是他昨晚的呼吸声,中午睡觉就更严重还有鼻涕的声音王医生,您好。1岁半幼儿,平时三天左右一次大便,这两天每天都有大便,并且睡觉质量没平时好,很难入睡和比平时早两个小时醒并且很难睡回去,今天到现在为止拉了三次大便,第一次正常,第二次黄色糊状、第三次不知怎么了变成很深色的糊状大便(如图)。他这两天也没吃过深色的食物,怎么大便颜色是这个颜色?怎么护理比较好?平时饮食怎么注意呢?多吃什么食物辅助比较好?牛奶、奶粉还能喝吗?今天胃口比较差医生你好,我有一个很简单的问题。就是我的宝宝快要1岁了,我现在想转奶粉转成a2,原来是喝美赞臣亲舒,你是建议品牌和段数可以一起转呢,还是先转成a2的2段,没问题了再转成3段的a2呢?感谢女宝宝,9.22出生,三个多月,今天下午吃奶的时候拉大便,情绪表现正常,没有痛苦。 拉完发现纸尿裤上有血,像是月经。 请问这种情况正常吗?需要去医院吗?王医生您好,孩子第一张的图片除了大便泡沫,其他基本都有。我看妈妈群里有人用这个有效果,比妈咪爱好,她们说妈咪爱还有一定可能性过敏和耐药性。第二张图片的益生菌她们说对肠胀气和调理肠道很好。晚上哭闹也能有限缓解。我想问下这个益生菌28天的宝宝能吃吗有没有危害,这个对孩子有没有效果。如果没有危害可能有效果我也想用,孩子睡眠好了,小孩大人都轻松。第三张是最新的大便照片。