2018年09月16日
第1次提问
医生你好,女31岁,有外痔,已生育,但是剖腹产。以前偶有大便干,便后出血,但是都没有滴血,只是擦拭的时候有。这两天已2天擦拭出血,但出现滴血,且纸上发现有黏液。肠胃自己感觉无不适。请问是否需要医院就医?是否有痔疮外其他病症可能?血色鲜红。
2018年09月16日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任,您的病情资料已了解。
从您描述来看,应该是内出血,有滴血的现象,说明内痔比较严重,可能有部分糜烂,所以出血多,出现滴血,有时候甚至会有喷血。纸上有黏液,如果不是很多的话,可能内痔糜烂引起的,也可能是肠道分泌物过多引起的,但前者可能性大。
结合你的年龄,和发病情况,和症状,考虑痔疮的可能性很大,暂时不考虑其他疾病引起的出血等。不必过于担心。可以先按以下方法保守治疗

生活习惯上,注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(也不是越多越好,恰当的饮水量应该使尿液呈透明无色或淡黄色的状态),保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。

药物治疗上,可以外用肛泰或者马应龙药物(早晚各一次,每次一粒药栓或者适量药膏)塞肛门里面或者药膏涂在外痔上面治疗,口服痔速宁(每天3次,每次4片)或者迈之灵片(早晚各一次,每次2片,饭后服用)等药物。大多数情况下都能够很好的控制病情的。

如果经过以上治疗一周左右,症状未见好转,或者加重,建议去医院做个肛门镜或者直肠镜检查明确诊断,根据检查结果确定治疗方案。

希望以上建议对你有所帮助。
祝早日康复!

2018年09月16日
第2次提问
是否有割除必要?手术的话恢复期一般多久?
谢永俊医生
俗话说“十男九痔,十女十痔”,并不是所有的痔疮都需要治疗,痔疮的治疗在于治疗症状。也就是如果痔疮没有不适症状,即使检查存在有痔疮也没有必要去治疗或者手术。但是要有出血、疼痛、或者脱出等症状就需要治疗了。

大多数通过饮食和用药保守治疗可以控制症状。如果通过保守治疗效果不好,症状反复发作,排便时痔核脱出肿胀,甚至逐渐加重,这个时候就需要手术切除治疗了。

痔疮手术完全恢复一般在20~30天。具体时间要根据创面大小以及愈合情况而定。
2018年09月16日
第3次提问
日常有运动习惯,每天会健身房剧烈运动一小时,医生您建议的不要剧烈运动是指在目前情况暂时不运动还是都不要剧烈运动?运动是会导致糜烂严重还是其他什么原因呢?
谢永俊医生
目前有出血症状就不要做运动,尤其太剧烈太劳累的运动了,如果以后平时没有不适症状的话,可以适当运动。

运动不会导致糜烂,如果大便干燥或者拉肚子,拉大便次数多容易导致痔疮发作,出现糜烂。

TA的问答

症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。 喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了 喝牛奶,拉肚子三四次才能好 连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血 今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题:症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。 近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。 就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹 需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦? 我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。 不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。 像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗? 症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。