2016年08月04日
第1次提问
我孩子查出血尿5年各种化验捡查都做了2010年做过尿培养各种医生说是肾小球肾炎住院一周后就没有红细胞了但是过几周后又会出1到3个十,总是这样后来扁桃体乙摘出了也没见好转,我每年都在复查都是这样,血尿然是沒有减轻,这几年里也没有吃药了,也沒有什么症状不肿血压也正常。
2016年08月04日
欧俊医生
您好,您小孩的情况比较复杂,如果您已经带您的小孩在医院住院治疗了,想必一些常见的原因已经排除了,我个人的经验就是,对于反复发作的血尿,特别是畸形血尿,一般需要考虑以下几种疾病:1.薄基底膜肾病,是一种遗传性肾炎,这种疾病,一般临床表现为反复出现的血尿,而没有蛋白尿及高血压,肾功能一般长期都是正常的,诊断的办法只能通过肾活检明确;2.IgA肾病,主要表现为发作性的血尿,例如扁桃体炎或咽喉炎等,可能您的孩子有此种情况,部分病人切除扁桃体后,发生血尿的机率会减少,但很多情况还是会有血尿,对于反复发生血尿的IgA肾病,特别是没有蛋白尿或者高血压的病人,一般没有特殊治疗手段,只能定期复查尿蛋白定量及肾功能,并定期监测血压,此类病人预后一般都很好,当然前提条件也是要先通过肾活检明确是否是IgA肾病;3.其他的一些引起血尿的原因还有胡桃夹现象,膀胱憩室等,一般都可以通过B超或者CT检查明确。综合以上情况,我还是建议您定期复查,素尿常规,尿蛋白定量,肾功能等,如果下定决心或者小孩能够配合,可以考虑做肾活检进一步明确诊断,切勿盲目寻医问药,至正规医院诊治。
2016年08月04日
第3次提问
做肾活检对身体有伤害吗?在摘出扁桃体住院的时候也做了B超说是胡桃夹,但是这几年做的B超 说的又不是胡桃来,我也不知道怎么办啊,下面是几天来的结果我发过来请帮我

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第2次提问
做肾活检对身体有伤害吗?在摘出扁桃体住院的时候也做了B超说是胡桃夹,但是这几年做的B超 说的又不是胡桃来,我也不知道怎么办啊,下面是几天来的结果我发过来请帮我
2016年08月04日
欧俊医生
一般确诊胡桃夹的最好的办法和手段是行CT加增强检查,如果是,可以观察即可,随着年龄的增长,血尿会慢慢消失。目前的情况我建议动态观察,3个月复查一次。
2016年08月05日
欧俊医生
肾活检,目前已经是肾内科诊断疾病的一种常规手段,很多三甲医院均能开展,技术还是比较成熟的,而您提到的肾活检的风险上,毕竟是一种有创操作,发生一些常见的并发症还是有的,如出现血尿,肾周小血肿等,但一般在几天或者1月左右,均可以恢复,所以肾活检后需要3月内避免剧烈运动。各种操作都有一定风险,就看是需要做,还是说可以观察,就目前您小孩的情况看,我建议动态观察,3个月或者半年内复查一次就可以了,毕竟目前没有蛋白尿,高血压,水肿,肾功能还是正常的,当然如果出现蛋白尿,或者其他一些肾炎的改变,还是需要及时进行诊断和治疗。

TA的问答

症状描述:目前下肢双侧脚踝处仍然有有凹陷性的水肿;其余症状是比较容易疲惫,去地里果园做工完一天农活后回来脚有点痛,不劳累就不痛。无其他不适症状。 患病时长:2021年7月因为脚背水肿就医诊断为肾功能不全3期,双肾结石伴有囊肿,去年看过泌尿科医生说暂时不需要处理。左肾已经萎缩,按照回忆应该是20年前结石处理不好导致。高血压病史约15年。目前每日早上口服苯磺酸左氨氯地平片5毫克,近半年每天早晚监控血压高压135以下,低压85以下,偶尔会90,通常都是低压偏高多一点。从去年7月至今复查了4次,肌酐都在120左右,不超过130,尿蛋白也一直都是1+。就是去年年底喝了一点中药酒,后面去复查肝功能出问题了,医院开了点双环醇片,后面也没继续吃完。 用药情况:目前口服降压药苯磺酸左氨氯地平片和海昆肾喜胶囊(去年服用百令胶囊) 对于目前的情况,想问下医生有什么建议吗?百令胶囊和海昆肾喜胶囊能不能长期服用?需不需要长期服用?麻烦讲的越详细越好,谢谢了!医生你好, 症状描述:四肢无力,腰部,脚比较凉,欧医生,我刚做了检查,请您帮我看下检查报告,看我现在的肾出于一个什么状况。差不多3年了,中间没有去检查过,一直每天吃50mg的氯沙坦钾片大夫您好,我体检肾的体积小于正常尺寸,又在医院做了检查,但没来及复诊,麻烦您给看看。膜性肾病二期,目前在服用环孢素,近期可能是着凉感冒,嗓子疼,声音嘶哑,黄绿鼻涕和痰,早上起来感觉嗓子里会堵痰,下午发现牙龈有点肿疼,上颚也疼,重要还是嗓子疼,这种情况能吃什么药物呢