你好,感谢你的信任,你提供的病史信息及检查结果我仔细的看过了,因为带我家二宝出去了,不方便帮您回答,所以非常抱歉让你久等了。
结合您提供的一些信息分析如下:
能够导致眼前发黑的情况比较多,包括以下情况
1.首先心内科方面能够导致眼前发黑的情况。
★最容易想到,比如说心律失常,包括有阵发性的室性心动过速,还有显著的心动过缓,包括有三度房传导阻滞或高度房室传导阻滞,显著心动过缓或心房颤动伴有长间歇。还有显著的心动过速,比如说阵发性室性心动过速,过快的室上性心动过速。
所以建议你妈妈还是背一个24小时动态心电图,明确一下24小时的心率情况,最慢的心率是多少?最快心率是多少?平均心率多少,有没有阵发性的心律失常,有没有太长的大于两秒以上的长间歇,甚至三秒以上长间歇?
★另外建议做一下心脏彩超,明确一下有没有肥厚型梗阻性心肌病,因为有肥厚型梗阻性心肌病也可以导致眼前发黑,甚至晕厥。同时心脏彩超做完以后还可以明确下有没有严重的主动脉瓣狭窄如果有的话也可以导致,眼前发黑,严重可以有晕厥。
2.神经内科方面疾病呢,也可以导致眼前发黑,比如说有没有短暂性脑缺血发作,尤其是栓塞性的脑缺血发作,可以建议做一下头颅的核磁共振加颅内血管的核磁共振成像。
3.另外你妈妈发生眼前发黑的时候,有没有发生过体位变动,比如说在躺着或坐着突然坐起来或突然站起来,如果有这样情况还不排除有体位性低血压可能,体位性低血压指的是体位发生变动以后收缩压可以下降20毫米汞柱,舒张压可以下降10毫米汞柱,这样短暂性的可以使大脑供血不够,可以发生眼前发黑甚至晕倒。
4.另外同时建议你妈妈定期测量血压,建议每日上午8测一次血压,每日下午4点这一次血压,如果血压是正常的,可以每周测一次血压。一定要排除血压偏低,比如说低于90/ 60毫米汞柱容易导致头晕,甚至眼前发黑。
5.目前的颈动脉彩超提示颈动脉内中膜增厚,锁骨下动脉有斑块形成提示有动脉硬化的表现,但是眼前发黑和这两个没有什么关系。
6.另外血液内科方面建议化验一下血常规,明确一下血红蛋白是否正常,有没有贫血导致的眼前发黑,但是贫血导致眼前发黑应该比较少,即使有贫血也应该是头晕,除非特别严重的贫血才会眼前发黑。
7.同时建议注意一下你妈妈大便的颜色有没有发黑,大便颜色发黑的话提示有消化道出血,它可以导致贫血,引起来头晕,眼前发黑,如果没有这样的现象,大便是黄色的,那本条原因排除了。
总之通过上述综合分析,把我建议您做的检查呢,帮你妈妈做一下,做完如果没什么事儿就放心了,如果有什么事儿需要进一步的干预治疗,同时注意低盐低脂饮食,定期测量下血压,生活要规律,包括饮食规律,作息时间要规律。另外体位改变的时候一定要慢一些。
希望以上我的解答对你有大的帮助,祝你妈妈一切都好!