2018年09月16日
第1次提问
医生你好,我对象今年38,发烧39度,头疼,关节疼痛,后背乔,气管憋的难受,在镇卫生院打针半月,仍持续发烧,退烧后全部症状消失,现在在市人民医院住院后,脑部ct,胸部ct,腹部增强ct,脑电图,心电图,血常规8管血全部做了,只说血里有点炎症,其余都正常,青霉素,阿奇霉素,克林霉素,天麻素都打了,现在还是持续发烧很快就到40度,烧起来就会出现头疼关节疼,吃一片布洛芬就能降下来,降下来后就跟正常人一样,现在高烧的时候抽血去做培养了,请问大夫这是什么问题啊?跪求帮帮我们!
2018年09月16日
连亨宁医生
发烧已经超过半个月了。这个首先要有这样的心理准备:发烧是所有病里面最复杂的,因为所有病都会发烧。病人没有咳嗽、咳痰、肚子、腰痛,没有腹泻、尿频尿急尿痛,那说明没有肺炎、胃肠炎、尿路感染。使用各种抗生素还没有效果,说明可能不是细菌感染导致的发热,当然,不排除一些少见的特殊的,对青霉素不敏感的细菌。
这种长时间的发热虽然很复杂,但不等于就是很严重,有些很轻的病会有发热,自己过段时间就好了,也有某些很严重的病导致的发热。病人后续可能还需要进行更多的检查,如果高烧不退的话,抽更多的血。做好心理准备,跟医生做好沟通。

然后再是说考虑什么病,血培养医生是想看看有没有亚急性心内膜炎有关的败血症。关节痛还要考虑风湿一类的疾病,比如红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风等等。还要看看有没有内分泌方面的问题,比如亚甲炎,还需要排除结核、血液系统疾病,可能还要做骨穿。

这段时间家里肯定不好过,一是要跟医生做好沟通,用药尽可能简单,抗生素可以考虑使用,但天麻素这些中药万万不要用了,做好“万一这个治疗方案无效、万一这个检查正常没查出什么病”的准备。二是注意保证营养,精神好的时候多吃点,因为发烧会消耗体能,抓紧时间补充营养很重要。三是放松心态,吃了布洛芬就能推下烧,说明还不至于是什么要命的疾病。

如果要到上级医院就诊,或者网络咨询,先咨询管床医生意见,把各种报告准备好,包括病情简介、出院证明。不要到了上级医院什么检查都没带,一切从头检查。
2018年09月16日
第2次提问
医生您好,以您的临床经验,这病不会是败血症吧,好担心,还有就是结核应该排除了,现在她只要一发烧就会出现这些症状,退烧了啥事没有了,再就是现在气管不闷了,就是嗓子疼,医生开了瓶药,像这种情况不是什么不治之症吧
2018年09月16日
连亨宁医生
败血症其实也不算什么大问题,可以治好的。不用想了,想多了也没用,按照常规流程走就好,医院对于“不明原因发热”都有一套流程进行检查,这个流程百度一下都有,这个流程图只是给你看看,不一定看得懂,只是要知道很复杂。医生必须要比你想的多得多。如果不像败血症是不会安排血培养的,有可能一次不够,我们一般是三次,如果都是阴性,再说排除败血症。现在就是多沟通,思路要放开,有些简单的、不贵的检查尽量先做,复杂的,有创的检查后做。不是说血里有点炎症吗?关注炎症指标有没有变化,虽然不一定查出什么病,但要把握病情变化的趋势,是在加重还是缓解。

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第3次提问
好的,非常感谢您的快速详细解答
连亨宁医生
祝早日康复

TA的问答

连医生,我3月15日下午开始低烧,3月16日用开电暖扇捂被子错误的治疗方式导致中烧,3月17日喝了两瓶藿香正气液,这期间最高39.4 度,3月18日奔赴医院治疗,当天下午四五点打吊针回来,晚上冷热交替,打冷颤。3月18日吃了4颗布洛芬。3月19吃了2颗,3月20吃了4颗,3月21吃了4颗。 病例是打两天吊针,3月20号又去医院打了吊针 体温仍然是反复。内心偶尔紧张。医生,我下一步该怎么做呢。 症状描述:医生您好,我最近两天流鼻涕,打喷嚏,还有嗓子疼。体温36.5度,这两天在吃连花清瘟胶囊和红霉素肠溶片,但未有明显好转,没有接触武汉极其任何有关患有新冠人员,谢谢你好,大夫,我三四天前突然咽干咽痛,一两天之后好转基本无症状,但是今天晚上又开始有点咽干,期间偶尔有痰,痰不多,偶尔咳嗽一声,不发烧,想问一下大夫是什么原因?需要用一下什么药。你好,医生,最近老是感觉面部,耳朵,后背发热,出汗,体温正常,偶尔胸闷,我有高血压,吃药三四个月,血压控制还行,最近就是心率过快,发热出汗有一个月左右,这是医院做的肺部正位片,我不咳嗽,就是偶尔有点胸闷气短,请问是啥情况3月9号从泰国回来,3月7号前泰国清迈接触过一个朋友,并于3月11号发烧,去清迈医院后所还不是肺炎。本人回来后于3月11号喉咙痛,伴有一两声咳嗽,本人抽烟。