发烧已经超过半个月了。这个首先要有这样的心理准备:发烧是所有病里面最复杂的,因为所有病都会发烧。病人没有咳嗽、咳痰、肚子、腰痛,没有腹泻、尿频尿急尿痛,那说明没有肺炎、胃肠炎、尿路感染。使用各种抗生素还没有效果,说明可能不是细菌感染导致的发热,当然,不排除一些少见的特殊的,对青霉素不敏感的细菌。
这种长时间的发热虽然很复杂,但不等于就是很严重,有些很轻的病会有发热,自己过段时间就好了,也有某些很严重的病导致的发热。病人后续可能还需要进行更多的检查,如果高烧不退的话,抽更多的血。做好心理准备,跟医生做好沟通。
然后再是说考虑什么病,血培养医生是想看看有没有亚急性心内膜炎有关的败血症。关节痛还要考虑风湿一类的疾病,比如红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风等等。还要看看有没有内分泌方面的问题,比如亚甲炎,还需要排除结核、血液系统疾病,可能还要做骨穿。
这段时间家里肯定不好过,一是要跟医生做好沟通,用药尽可能简单,抗生素可以考虑使用,但天麻素这些中药万万不要用了,做好“万一这个治疗方案无效、万一这个检查正常没查出什么病”的准备。二是注意保证营养,精神好的时候多吃点,因为发烧会消耗体能,抓紧时间补充营养很重要。三是放松心态,吃了布洛芬就能推下烧,说明还不至于是什么要命的疾病。
如果要到上级医院就诊,或者网络咨询,先咨询管床医生意见,把各种报告准备好,包括病情简介、出院证明。不要到了上级医院什么检查都没带,一切从头检查。