问题详情

您好，感谢您的信任，问题收到了。
我看过您的问题了，可能还需要一些问诊，不过现在有些事情在忙，暂时无法专心来提问你，还请稍等，并且暂时不要追问，避免浪费追问机会。

稍等一会，马上就来。

您好，抱歉久等了。
1.你平时快步行走、慢跑或者爬楼梯到三层，是否会有胸痛或者胸闷症状？
2.你胸痛多发生在什么时候？
3.平时性格容易焦虑吗？
4.经常口干或者大便不成形有吗？
5.你怎么觉得心跳的快的？是感觉心慌不适吗？
6.平时经常腹胀、嗳气、头昏吗？
7.你自己的睡眠情况如何？
8.你是为什么去做的这些检查？
9.胸痛的时候，深吸气会否感觉胸痛加重？
10.用两个手指在胸前区挨着按压，是否会找到胸痛的点或者按压后疼痛加剧的?

您好，回复收到。
目前心电图的特征是V5-V6导联以及下壁的II III avF导联的T波倒置，ST段压低，表现出的是心肌缺血的表现，但是你才27岁，体重也不算很重，按道理还远远达不到冠心病引起心肌缺血的程度。但是通过问诊，还确实没有十足的证据可以排除心脏引起疼痛的可能性。
1.心脏性疼痛一般就是冠脉血管狭窄引起的心绞痛发作。常见的就是冠心病，这个需要建立在长期冠状动脉粥样硬化的基础上，一般发生在中老年人；另一种叫做心肌桥，又叫做壁冠状动脉，这个就是心脏的血管长在了心肌的肌肉里边，这样在心肌收缩的时候，会引起血管被压扁，导致管腔的狭窄，也会表现出心绞痛的症状。

2.你的症状特点，心跳快时胸痛，运动时以及餐后会有胸痛，再加上心电图的表现，这样的特点不得不考虑心脏源性的问题，所以可能还需要进一步的检查，你这几个检查结果基本上没有什么异常，但是都无法反应心脏是否有血管性的疾病，建议可以考虑到心内科去做个运动平板试验（运动的时候诱发疼痛的时候是否会动态的心肌缺血，可以排除冠心病）。如果运动平板试验是阳性的，那么久考虑是有冠脉的问题，再考虑做进一步的冠脉CTA检查来明确具体的冠脉情况。如果运动平板试验是隐形的，那么就可以排除心脏血管性的问题。

3.排除了心脏性的疼痛，结合你疼痛时吸气会加重这样的一个特点，我们也要考虑是不是由于参与呼吸的一些肌肉的痉挛或者劳损等有关，呼吸以及上厕所的用力排便动作甚至是咳嗽等都会牵涉到参与呼吸的肌肉，如果此时存在肌肉痉挛或者劳损，那么这几个刺激都会使疼痛加重。这样的局部性问题主要跟平时的用力不均衡、锻炼拉伸不充分等有关，平时多做一些放松拉伸动作，能够将症状给缓解。


希望我的回答能帮到你，如果还有疑问你可以继续提出来，我再来跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语，满意的话请给个五星作为鼓励。

祝一切顺利，早日康复。