2018年09月16日
第1次提问
医生你好我叔叔8月31号做手术,胃癌,切了三分之二胃出来,这个病单是切出来化验的单子,请问是什么意思,严重吗,现在手术完了回家休息了,慢慢吃一点东西,需要怎么调养

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2018年09月16日
李鹏医生
您好,感谢您的信任。
根据详细的病理诊断结果,考虑胃癌为中低分化,含有印戒细胞癌成分,通俗理解就是胃癌的恶性度比较高,手术切除的非常干净,切缘也都没有肿瘤组织残留;进行了很彻底的淋巴结清扫,在清扫切除的淋巴结中,可以发现有癌的成分,就是胃癌伴有淋巴结的转移。
总结一下:胃癌伴淋巴结转移,胃癌恶性程度较高,手术切除的很彻底。

关于胃术后的调养,非常重要,请一定要注意:
一般注意事项
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽,每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果,水果于餐后2小时吃比较适合
特殊注意事项
1 每餐吃的量要少,大约正常人三分之一左右
2 增加吃饭次数,如正常人一日三餐,咱们改为每日6-8餐
3 对糖分的摄入要限量
4 补充维生素

希望可以帮到您,很理解目前的情况,有任何不明白的,随时联系,我将尽力解答。
第2次提问
单上说淋巴5和6有感染是什么意思呢,这样的情况以后会好起来吗,
2018年09月16日
李鹏医生
您好,就是我和您说的这两组的淋巴结,切除后的病理显示,可以看到胃癌的成分,就是所谓的胃癌伴有淋巴结转移,是影响胃癌生存率的负面因素。
具体的情况还是要和手术医生沟通,他是最有发言权,也是最客观的,手术也做的非常彻底。
这种情况,以后会怎么样,手术医生也会有客观的评估,如果在客观的角度来看:
因为是胃癌伴有淋巴结转移,需要密切术后随访,包括腹部CT,肿瘤标志物筛查,胃镜检查。
根据手术医生的建议,是否追加术后的化疗方案。复查的时间,一般每半年一次,根据复查结果再制定进一步方案。
我知道您很担心患者的预后,因为手术做的非常彻底,我们就做好积极的术后康复,严格按照医生的指示进行复查,就是最好的方式。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~