2018年09月16日
第1次提问
你好医生我痛风已经多年,估计有个五年了,现在手上估计有痛风石了,关节僵硬,不能正常活动,请问医生这样的情况现在控制饮食降尿酸可以么
2018年09月16日
龚震医生
你好,控制饮食在痛风治疗中是贯穿始终的。但是你有关节外痛风石行程了,光靠饮食控制是不够的,必须坚持药物降尿酸治疗,关键词:坚持!
现在尿酸水平多少呢?降尿酸治疗不要太快,否则降尿酸过程中容易诱发痛风发作,应该平缓持续降尿酸,尿酸降到260-300为佳,且需要定期检测,坚持低嘌呤饮食。降尿酸药物的使用一般可以选用非布司他,副作用小,疗效好。传统药物别嘌醇在亚洲人群过敏率高,且有发生严重剥脱性皮炎可能,不推荐使用。若查了24小时尿尿酸定量证实尿酸排泄障碍,且没有肾结石的话,可以使用苯溴马隆降尿酸治疗。首次使用降尿酸药物推荐同时使用秋水仙碱等药物预防痛风发作。以上供参考,必要时请在当地医院风湿科门诊就诊。
若长期尿酸值持续达标,两年左右可能关节外痛风石会逐渐消失。
实在不行,找专业的外科手术切除痛风石。不要轻易找没经验的地方手术,切除不干净,切口极难愈合。切完不控制尿酸,切了也还会长出来的。

TA的问答

症状及患病时长:女孩,15岁,小腿前面有红斑肿块,按压疼。膝盖,跨疼。走路疼。脚心有硬块,疼痛。肿块2-3年,2022年12月份开始疼痛。 就医及用药情况:衡水市人民医院风湿科,衡水市皮肤病医院。吃过头孢呋辛脂,一个月,没有感觉。6月2日吃激素药,中药。 需要解答的问题:症状及患病时长:2022年12月1号发现早上腰部僵硬,到现在没有缓解 就医及用药情况:后面到医院做长期性脊柱炎排查,发现血糖升高 需要解答的问题:我现在的问题是写成湿反应蛋白升高,然后腰部僵硬,背部疼痛,怀疑是强直性脊柱炎,望医生开点药,把血沉c反应蛋白降下来症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:体检发现这个数值低 是什么原因 严重不症状及患病时长:手指肿痛三天,没有外伤,红肿处不碰不痛,一碰就会痛。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:麻烦医生看一下这个会不会是痛风或者风湿性关节炎。是否需要去医院抽血做进一步检查。有没有什么能缓解疼痛的办法。 症状及患病时长:左侧屁股后面痛,走不了路,睡觉翻身痛,坐着或者走路后缓解。没吃药第三天情况好转。 就医及用药情况:医生开了塞来昔布胶囊,只是说大概率是强直,还要3个月后复诊 需要解答的问题: 是否是强直性脊柱炎