您好,感谢您的信任和提问。
从您提供的病史来看,孩子目前间断咳嗽10天加重3、4天伴发热2天,这两天体温的最高峰是多少发热间隔有没有延长的趋势,孩子的精神状态如何?除了咳嗽发热之外有没有其他症状如鼻塞流涕或者是睡眠打鼾的情况?
上次就诊时肺部听诊情况如何?原来喘过吗?
如果仍然有反复发热,体温高峰没有下降,咳嗽没有好转,需要再次复诊查体、听诊肺部情况,复查血常规C反应蛋白以判断目前感染的状态。
阿奇口服三天后,血药浓度可以维持到后面的四天,所以即使今天停药、体内仍然有抗生素的作用。
体温正常时建议行鼻窦冲洗,部分孩子反复咳嗽可能跟鼻涕后流到咽喉部有关,表现为早晚或夜间的阵咳。
如果孩子一般情况良好,没有呼吸困难、呕吐、精神差等情况,暂时可以先通过雾化、口服布洛芬退热对症处理。明日复诊复查血常规等再调整治疗方案。少数
肺炎早期拍片也可仅表现为支气管炎,所以需要结合孩子的情况和病情变化来判断。