2019年10月01日
第1次提问
我妈妈最近总是觉得心脏不舒服,全身没力气,还伴有一直出汗,带她去做了心电图和心脏彩超,如图,还没给医生看报告,昨晚又出现胸口偏左疼痛,胸闷,一直出汗的症状,服用了点丹参滴丸好一些了,请医生看一下是会是心梗吗?

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王飞宇医生
不是心梗,稍等,我马上来提问你。
2019年10月01日
王飞宇医生
您好,问题收到,感谢您的信任。
您妈妈的年纪52岁,按道理还不到女性高发冠心病的年龄,心电图也没有心梗的证据,我来先了解下看看:
1.你妈妈的身高是多少?
2.目前月经周期还规律吗?
3.出汗是满头出虚汗吗?出现症状有多久了?
4.这次检查有抽血查电解质吗?
5.最近有没有遇到什么重大的事情?
6.平时如果快步行走、慢跑或者是爬楼梯到三层,是否会胸闷胸痛?
7.有无高血压、糖尿病、高血脂等问题?
8.会经常觉得心里发慌吗?
9.一天当中出汗多发生在什么时候?
10.家里测量过体温没?有没有低烧等症状?
11.会经常觉得口干或者大便不成形吗?
2019年10月01日
第2次提问
身高158cm,12年子宫肌瘤的时候摘除了子宫,出汗是全身感觉到特别热,就九月初的时候有一周心脏不舒服,后面好了,然后就是昨晚了,这次抽血就查了血清和抗凝血,报告如图;最近没啥大事情,平时如果快走慢跑不会觉得胸闷胸痛,无高血压,高血脂和糖尿病没测过;以前心里不舒服的时候吃点甜食就好了;9,出汗是指难受的时候吗?昨天是傍晚,九月初难受的时候出汗也不分时间、就一感觉到难受就伴有出汗,10,没有低烧症状,耳温计测了一下,一个耳朵37度,一个37.2度,应该正常吧;11,不会,就是最近觉得有点口干,大便最近好的。谢谢医生
2019年10月01日
王飞宇医生
目前看起来,心脏方面应该是没什么问题的,主要还是要到内分泌科或者是妇科去看下,是不是由于子宫切除时候雌激素分泌紊乱所导致的,植物神经功能紊乱表现的症状。
1.心脏方面,主要就是冠心病。冠心病的话,一般建立在长期三高问题的基础上,与运动关系比较明显,运动的时候出现胸痛,休息的时候会缓解,你妈妈平时跑步没问题,提示心脏血管方面应该是通畅的,心电图检查也没有发现任何心肌梗死或者先兆心肌梗死的迹象。因此,综合判断,胸痛应该不是心脏问题,但是要是实在不放心的话,可以做个运动平板试验,来评估是否能够排除冠心病。

2.现在的症状方面,除了胸痛以外,还伴有浑身发热、出汗、乏力、有口干现象,这个要考虑是不是更年期综合征的表现,尽管你妈妈在7年前就做了子宫切除术,但是仍然有发生更年期综合征的表现,这种浑身燥热出汗的症状,也符合植物神经功能紊乱的症状,所以考虑是内分泌紊乱因素导致类似于更年期综合征问题,表现为植物神经功能紊乱的可能性最大。

3.从治疗层面,可以看下妇科评估一下是否需要激素替代治疗,或者直接到中医就诊,进行调理也是可以改善症状的。

4.除上述以外,由于经常出汗,伴有乏力,要考虑是不是流失了大量的电解质造成乏力,要适当的多吃点咸的食物,吃点香蕉橙子等含钾丰富的水果等。

希望我的回答能帮到你,如果还有疑问你可以继续提出来,我再来跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语,满意的话请给个五星作为鼓励。

祝一切顺利,早日康复。
2019年10月01日
第3次提问
医生,那胸痛应该再做哪些检查呢?平板运动试验怎么测试呢?评判标准是什么?
王飞宇医生
02:24
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TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: