2018年09月16日
第1次提问
你好医生,我儿子现在四个月了,腹泻反反复复持续一个多月了,看了几家医院还是拉,期间还感冒了,病毒性的,现在还有些痰,拉绿色水样便,有时候还是带血丝,照片严重的是最开始的拉的脓血,现在就是经常带血丝,大夫让喝氨基酸奶粉,买了喝了一些,他不爱喝,纯母乳喂养,一周前低烧,好了,现在又37.6,这两天哭闹不爱睡觉,不知道是不是肚子疼,该怎么办

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月16日
第2次提问
怎么还没回复呢,看到请回复
2018年09月17日
李慧医生
对不起,回复延迟。
图一、二血便明显,请问宝宝完全排除肛裂了吗?图五大便带脂肪粒,说明不消化。7月20日大便常规有脓细胞,8月9月好一些,血常规提示全身炎症反应不高,有轻度贫血,不知道有没有常规补铁预防缺铁性贫血?家族中有没有地中海贫血?
目前四个月,8.5公斤,说明虽然腹泻但是营养跟上了,估计是非感染性腹泻,不过还是要做个大便培养➕药敏,大便酸性测定,牛奶点刺试验,排除菌痢、乳糖不耐受、牛奶过敏等问题。
您应该戒母乳,完全不给宝宝吃,她自然就喝奶粉了。氨基酸奶粉吃不下,可以换深度水解蛋白奶粉,或者腹泻奶粉,排除食物不耐受造成的血便,
加葡萄糖酸锌口服液,每次半支每日三次;
亿活(布拉氏酵母菌散),每日一次,每次一支。
坚持2周看看有没有效果。

2018年09月17日
第3次提问
家里没有地中海贫血,我有点贫血,对了,查过一次说是细菌性痢疾,也吃过头孢效果不太好,没太敢吃,可以继续服用吗
2018年09月17日
李慧医生
菌痢的诊断比较严谨,必须大便培养出细菌,光凭大便性状和大便常规不可以诊断菌痢。如果大便培养出痢疾杆菌,确诊了菌痢,必须吃敏感的抗生素,大约10天左右,一直吃到大便常规和培养正常为止,停抗生素后一周再次复查大便培养,两次大便培养阴性才可以说痊愈。
综上所述,您目前首要任务是做个大便培养➕药敏,明确诊断才知道下一步该怎么做。