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大夫您好，我心电图的报告最后就是写窦性心动过速，有st段的改变貌似是J点下移，我做动态心电图的时候也是这样，有非持续的ST段改变，白天的时候快，虽然做动态心电图的那天身体状态比较好，不过最严重的时候能持续140甚至以上，但是是窦速。一天之中的最快心率是180，最慢的存在于晚上。做心脏彩超没有大问题，就是说有三尖瓣的轻度返流，然后大夫就问我有没有不适，我说就是心慌和心悸，之后大夫就也没让我做心得安试验和平板实验，就说是比较严重的植物神经紊乱。说让我停止体力活动，必要时卧床休息，开了倍他乐克。不过现在吃了两个星期，每天25-50mg，啥用都没有，还是110左右徘徊。我就是想问，我这个真的只是神经官能症么，存不存在心肌损伤，总觉得是医生误诊，因为我真的每天都很难受。现在已排除甲亢，贫血和肾脏疾病。因为已经持续三年了，所以没查心肌酶。我在网上了解到一个叫“不适当窦性心动过速”症状相符，但我在医院大夫没有提起过这个词。您觉得我应该怎么办，这可能是什么疾病？

抱歉，不清楚那两张就是彩超的报告单，没有异常，除了三尖瓣轻度反流，别的值都是正常的。 我吃倍他乐克现在是25-50mg这个量还能往上加么？如果我去做电生理检查，这个能区别出不适当窦性心动过速和植物神经紊乱么？网上说，不适当窦性心动过速其实是起搏点及其靠近窦房结的异位起搏，属于房性，但是电生理查不出来。 我的首诊大夫不承认有不适当窦性心动过速这个疾病，他就说是植物神经紊乱导致的或者是神经官能症。 还有一个问题：我给您发的图片第三张里面V2和AVL还有其他导联，QRS波出现切迹，这个为啥？结论也没写传导阻滞的问题。还有我动态心电图那个记录平均心率和最快最慢心率那块，为啥夜里最快心率还会超100呀，我那时候肯定睡着了的。

请问：不适当窦性心动过速是由于植物神经亢奋导致的吗还是说是心内传导的问题？大夫在给我开倍他乐克的时候同时还说了一种叫伊伐布雷定的药，然后他说倍他乐克是植物神经β受体阻滞，然后那个伊伐布雷定是If电流抑制剂，他说实在不行就用那个药。我看那个药说明书是治心衰的，这个能管我这个问题不？ 根据您之前跟我说的，您是建议我吃药控制是嘛，这个问题只能吃药控制么，能不能靠吃药完全治好呀？那如果说在服药一段时间无效果的情况下，才可以手术是吧？这个问题太折磨人了，每天也很难受，直接手术行不行？