根据您描述的症状,屁股红肿,尿道口红肿目前考虑存在尿布疹或幼儿性外阴阴道炎。
1.尿布疹的治疗:首先是增加尿布更换的频次,最好有尿、有便便之后就更换尿不湿;同时选择透气、吸水性强、质量好的尿不湿,或者选择柔软透气性好的尿布。
每次大小便后用温水清洗屁股,并用干净柔软的布 / 纸沾吸干水分;还可以接着用电吹风吹干。有空的时候,尽量让宝宝屁股暴露在空气,防止闷捂潮湿。
同时保持局部皮肤干爽并保湿隔离,每次屁股干燥后,在臀部皮肤涂些润肤隔离霜,如护臀膏等,用量宜厚涂。
皮疹区域在保湿后可用氧化锌软膏外涂。不要使用爽身粉。
假如皮疹有糜烂、渗出(液体)、浸渍的情况,这些部位可以先用生理盐水等湿纱布冷湿敷,每日1~3次,每次10分钟。暂时不要保湿和涂药,周围可涂药。等溃烂处经湿敷处好转,局部无渗出、稍干燥后,保湿隔离等。
如果继发细菌感染,可能会有脓疱疹,此时需要进行抗感染治疗,如红霉素软膏、莫匹罗星软膏。
2.幼儿外阴阴道炎
婴幼儿内外生殖器由于尚未发育成熟,缺乏雌激素,阴道上皮菲薄,抵抗力低下,容易受感染。病原体往往通过患病的母亲或保育员的手、衣物、毛巾、浴盆等间接传播。此外,卫生不良、外阴不洁、大便污染、外阴损伤或因蛲虫引起瘙痒而抓伤、阴道误放异物等也可造成感染。
病因包括:
1)外阴局部卫生不佳:患儿母亲及保教人员不注意患儿外阴清洁,大便后处理不当,或用污染的纸擦抹肛门,使肠道细菌侵入阴道,引起阴道炎。
2)异物:如花生米、豆类、小石头等塞入阴道,由于异物造成阴道上皮损伤,而发生继发性感染。
3)蛲虫性外阴阴道炎:在正常情况下本病并不多见。它是由肠道蛲虫通过粪便传入阴道;或粪便处理不当,通过婴儿母亲或保教人员的手或衣服、玩具等将蛲虫卵污染幼女外阴而引起炎症。
4)继发性外阴、阴道炎:幼女在上呼吸道感染或泌尿道感染后,细菌通过灰尘直接传入阴道而引起感染。
5)特异性阴道炎:如滴虫或霉菌性阴道炎,在婴幼儿罕见。
婴幼儿阴道炎主要症状是外阴痒,阴道分泌物增多,婴幼儿常用手指搔抓外阴,更进一步使感染扩散。外阴、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿,有脓性分泌物。
目前这种情况主要考虑可能和外阴局部卫生不佳,大便污染等有关。
治疗方面:建议每天用温水擦洗外阴,保持外阴清洁干燥,症状不缓解可以局部涂红霉素软膏治疗。
建议家长一定要做好护理工作,比如拉完大便最好是给予局部的清洗,保持外阴清洁,家长接触孩子前要洗手,孩子的衣物和大人衣物要分开洗。
3.孩子尿量减少和之前腹泻引起的脱水和电解质紊乱有关,建议给孩子口服口服补液盐治疗,可以增加尿量,纠正脱水和电解质紊乱。同时建议及时给孩子查个尿常规,排除一下泌尿系感染的存在。泌尿系感染需要口服抗生素抗感染治疗。
希望可以帮助到您!