问题详情

你好。


口腔溃疡，最常见“复发性阿弗它溃疡”，这种疾病就有“周期性复发”“自己可以愈合（7-10天左右恢复，有些人抵抗力弱可能需要更久一些）”的特点。

如果溃疡固定在同一个位置长且超过一个月不好要引起重视来口腔科进一步检查一下，看是否存在局部刺激譬如锐利牙尖磨到等，需要去除。
另外发生频率很高，譬如一个月大于2-3次，那么也可以风湿免疫科进一步就诊，排除是否存在全身系统其他问题。


如果是复发性阿弗它溃疡，“现在发病原因尚不明确，也没有药可以彻底根治”。
目前只有对症治疗的药，发起来有痛的话可以药店买“溃疡贴”（复方氯己定地塞米松膜）或者利多卡因凝胶来用，西瓜霜喷也可以。另外在长的时候，避免饮食太烫、太辣，以免刺激加重疼痛。


自己平时能做的是规律作息，适当运动，提高身体免疫力，适当补充维生素B2和B6（这点只对部分人有效），以减低复发的“频率”。心理压力大、有便秘、睡眠困难的也需要解决，否则也会一定程度影响溃疡发生。



至于牙龈出血，病因最常见慢性龈炎（年轻人多见）、或长牙结石导致引起的牙周炎，特别是会在早上刷牙时出血。另外慢性龈炎和牙周炎也会导致口腔有异味，不清新，牙龈红肿疼痛。

建议口腔科检查确定。一般会发现牙龈龈缘红肿、牙结石存在等。牙龈炎和牙周炎的区别要靠口腔科拍片确定，后者片子上会有牙槽骨吸收的表现。


治疗方法（目前唯一推荐的方法）就是靠医生超声洗牙：龈上超声洁牙，严重的还要牙周医生做龈下刮治。靠自己刷牙和牙膏难以解决。漱口水只能缓解没法根治。口腔科问题多靠医生操作处理，服药治标不治本，根治也无效。并且建议正规医院或诊所就诊，洗牙前进行血常规、出凝血等化验检查。

在医生清理干净后，平时自己要注意的是：早晚正确刷牙（巴氏刷牙法，可以网上找视频，有详细步骤介绍），使用牙线，甚至加用漱口水。不吸烟也很重要。龈上超声洗牙一般是推荐一年左右洗一次。